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Transcript
Preguntas Fisiología
Cardiovascular
1. Si la arteria que irriga el nódulo SA fuera lesionada, el corazón tendría el siguiente
comportamiento fisiológico:
a) Ritmo sinusal
b) Ritmo nodal
c) Bloqueo AV de I grado
d) Bloqueo AV de II grado
e) Ritmo idioventricular
2. En el síncope vaso-vagal se obtiene una situación de desmayo temporal porque ocurre
vasodilatación acompañada de bradicardia, con las siguientes consecuencias, excepto:
a) Disminuye la resistencia periférica
b) Disminuye el intervalo RR del ECG
c) Disminuye el llenado ventricular
d) Disminuye el gasto cardíaco
e) Disminuye la presión arterial
3. Cuando un corazón insuficiente se sale del rango operativo de la Ley de Frank Starling del
corazón ocurre lo siguiente, excepto:
a) Aumenta el VRS
b) Aumenta el volumen de contracción
c) Aumenta el VTD
d) Disminuye la fuerza de contracción
e) Disminuye el gasto cardiaco
4. En un shock anafiláctico lo más característico sería:
a) Aumento generalizado de la vasodilatación
b) Aumento del retorno venoso
c) Aumento del volumen eyectivo
d) Aumento del gasto cardíaco
e) Aumento de la presión arterial
5. Un niño enfermo es estabilizado por instrumentación mediante control de frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria y saturación de gases respiratorios (cánula arteria, cánula
venosa y tubo nasotraqueal para ventilación artificial). En estas condiciones el valor normal
de gases respiratorios en sangre venosa sería:
a) presión parcial O2=40 y presión CO2=40mmHg
b) presión parcial O2=95 y presión CO2=40mmHg
c)presión parcial O2= 75 y presión CO2 46mm Hg
d) presión parcial O2=100 y presión CO2=100mmHg
e) presión parcial O2=46 y presión CO 2=75mmHg
6. En una hipovolemia por hemorragia se presentan una serie de respuestas compensatorias
de regulación cardiovascular, se citan las siguientes, excepto :
a) Aumento de la actividad simpática
b) Aumenta actividad de barorreceptores
c) Aumento de la frecuencia cardíaca
d) Disminución de la acción parasimpática
7. Una persona encamada luego de una cirugía intenta ponerse de pie y se desmaya,
situación en que ocurre lo siguiente, excepto:
a) Disminución del retorno venoso
b) Disminución del volumen telediastólico
c) Disminución de la fuerza de contracción
d) Disminución del volumen eyectivo
e) Disminución del gasto cardíaco y la Pres. arterial
8. La aplicación de una droga bloqueadora de tipo beta adrenérgico, actuando sobre el
corazón bajaría la presión por lo siguiente, excepto:
a. Produce un efecto cronotrópico negativo
b. Reduce la fuerza de contracción miocárdica
c. Reduce la conducción cardiaca
d. Reduce el llenado ventricular o precarga
e. Reduce la presión arterial
9. Paciente con presión 150/90. Escoja la afirmación falsa
a. La presión diferencial es de 60 mmHg
b. La presión diastólica es de 90 mmHg
c. La presión de apertura aórtica es de 100 mmHg
d. La presión media es de 110 mmHg
e. La presión sistólica es de 150 mmHg
10. A veces se ha presentado un efecto paradójico de una dieta hiposalina que más bien
causa hipertensión,
PORQUE:
Ante una situación de hiponatremia, se desencadena el SRAA con producción de
angiotensina II de efecto vasoconstrictor y dipsogénico, que puede conducir a aumento de
resistencia periférica y del gasto.
11. En el síndrome del seno enfermo, condición en la cual el nódulo S.A deja de generar
impulsos en forma intermitente, el paciente sufrirá de desmayos,
PORQUE:
Una condición que reduzca la frecuencia cardíaca va a afectar el gasto cardíaco y por tanto
la presión arterial.
12. Se ha visto que un bloqueador beta cardíaco produce bradicardia, reducción del volumen
sistólico y caída de la presión arterial,
PORQUE:
Al bloquearse la acción simpática, hay un predominio parasimpático.
13. Normalmente un paciente de pie tiene una presión en las arterias cerebrales mucho menor
que estando acostado,
PORQUE:
Existe un efecto gravitacional sobre la sangre contenida en los vasos, de manera que en
posición erecta se reduce la presión arterial en 0.77 mmHg por cada cm de altura sobre el
nivel de corazón.
14. En la arteria coronaria izquierda, el flujo sanguíneo es mayor en la sístole que en la
diástole, pero en la coronaria derecha ocurre a la inversa,
PORQUE:
Durante la fase de contracción ventricular isométrica en la pared del ventrículo izquierdo se
alcanza gran presión intramural que comprime los vasos, en tanto que en la pared derecha
la gradiente de presión desde la aorta es mayor en sístole.
15. La acción vagal constituye un freno a la expansión inspiratoria,
PORQUE:
Se ha visto que durante la inspiración aumentan los potenciales de acción que conducen
los nervios frénicos.
16. Una válvula atrio-ventricular derecha que esta en una situación de incompetencia o
insuficiencia (no cierra eficientemente) y por tanto se registraría una gigantesca onda C en
el pulso yugular, PORQUE: En la fase de contracción atrial el aumento de presión impulsa
sangre hacia el ventrículo, pero también refluye hacia los territorios venosos (venas cavas
y v. yugular).
17. Un hipertenso ilustra un caso de poscarga, con aumento de la presión ventricular y sin
embargo reducción de la fracción de eyección y aumento del volumen residual sistólico,
PORQUE: La poscarga depende del retorno venoso, la distensibilidad y del lusitropismo o
relajación activa.
18. En el caso de una estenosis aórtica, el ruido anormal o soplo ha de oírse en la fase de
eyección, PORQUE: En la fase eyectiva del ciclo cardiaco, la presión aórtica se eleva al
tiempo que se reduce el volumen ventricular.
19. Si el espacio promedio P-P= 30mm y el espacio R-R= 10mm se está ante un bloqueo de II
grado tipo 3:1, PORQUE: Si la frecuencia atrial es 100 y la ventricular 50 lat/min, por cada
3 contracciones atriales hay una ventricular.
20. La administración de un calcio antagonista (grupo de drogas que bloquean los canales de
calcio sensibles a voltaje), aumentaría la frecuencia cardíaca, PORQUE: Al reducirse la
entrada de calcio el potencial de marcapaso o prepotencial aumenta la pendiente y más
rápido se alcanza el umbral