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Transcript
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS, DEPARTAMENTO DE TECNOLOGÍAS E IMÁGENES
BIOMÉDICAS
ASIGNATURA: TOMOGRAFIA Y RESONANCIA MAGNETICA
Laboratorio de RM de Columna Cervical y dorsal# 8, clase Tomografía y
Resonancia Magnética.
OBJETIVOS A CUMPLIR
1. Posicionamiento, preparación al paciente en estudio.
2. Mostrar los distintos planos anatómicos de estudio.
3. Identificar las principales secuencias y potenciaciones básicas para la formación de
imágenes en IRM.
INTRODUCCIÓN
El objetivo del siguiente laboratorio es que el alumno aprende que como se realiza un
estudio de resonancia magnética de cervical y dorsal. Para e estudio de RM de cervical se
utilizara una antena muy diferente que la utilizada en RM de dorsal. Es decir para cervical
se utilizara la antena utilizada para RM de cerebro solo que anexaremos otro antena en la
parte inferior de la antena y para dorsal utilizaremos la antena de columna.
Es muy importante no olvidar que se debe tener las medidas de precaución al momento de
ingresar aun px, se le debe preguntar si no tienen prótesis esto para minimizar el riego te
cometer un accidente.
Para este estudios las secuencias a utilizar son las mismas para los dos estudios, solo que
para columna cervical utilizaremos bandas de saturación y las colocaremos al lado de la
tráquea eso para minimizar el movimiento producido por el px cuando respira.
¿Qué es una resonancia magnética de columna cervical?
La resonancia magnética nuclear (RM) es un examen médico no invasivo que ayuda a
que los médicos diagnostiquen y traten enfermedades.
Un examen por RM de la columna cervical muestra la anatomía de las vértebras que
conforman la columna, así como los discos, la médula espinal y los espacios entre las
vértebras por donde pasan los nervios.
Preparación.
Lo que usted como radiotecnólogo debe preguntar al paciente, le pedirá que use una bata
durante el examen o quizá pueda quedarse con su vestimenta si es suelta y no tiene cierres
metálicos.
Las pautas acerca de ingerir o beber antes de un examen de RMN varían según el examen
específico y el establecimiento. A menos que le indiquen lo contrario, debe seguir su rutina
diaria normal comiendo y tomando medicamentos como de costumbre.
Algunos exámenes de RMN requieren que al paciente se le suministre una inyección
de material de contraste dentro del torrente sanguíneo.
Debe le pregunten si tiene alergia de alguna clase, tales como al yodo o al material de
contraste de los rayos X, al gadolinio, drogas, comida, el medioambiente o asma.
El material de contraste más común mente utilizado para un examen de RM es el gadolinio.
Como el gadolinio no contiene yodo, puede ser utilizado sin riesgos en pacientes que sufren
de alergias a los materiales de contraste.
Por lo general para este estudio no se utiliza medio de contraste ya, que son remitidos por
lo generar por hernias discales, si el radiólogo lo indica si se le aplica. Puede ser si el px tiene
un tumor en la columna o el radiólogo ve algo raro.
El radiólogo también debe saber si tiene problemas de salud graves o si se ha sometido a
cirugía reciente. Algunas enfermedades, como la enfermedad grave del riñón pueden
impedirle de recibir un material de contraste para poder tener una RM.
Si existe una historia de enfermedad renal, puede ser necesario realizar un examen de
sangre para determinar si los riñones funcionan de modo satisfactorio.
Las mujeres siempre deben informarle a su médico o tecnólogo si hubiera alguna posibilidad
de estar embarazadas. Se ha usado la RM desde los '80 para la exploración de pacientes, sin
ningún informe de malos efectos en las mujeres embarazadas o en sus bebés. Sin embargo,
a causa de que el bebé estará en un fuerte campo magnético, las mujeres embarazadas no
deben hacerse este examen a menos que se asuma que el potencial beneficio de la RM
supera con creces los riesgos posibles. Las mujeres embarazadas no deben recibir
inyecciones con materiales de contraste. Consulte la página de Seguridad para más
información sobre el embarazo y la RM.
Si la paciente sufre de claustrofobia (miedo a los espacios reducidos) o ansiedad, tiene que
sedarse, pero nuestro departamento no cuenta todavía con este servicio.
Debe pedirle al paciente que deje las joyas y otros accesorios en su casa, o sáqueselos antes
de la exploración de RM. Debido a que pueden interferir en el campo magnético de la
unidad de RM, se prohíbe el uso de objetos metálicos y electrónicos en la sala de examen.
Estos artículos incluyen:
 Joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos, todos pueden dañarse.
 Broches, horquillas, cierres metálicos y artículos metálicos similares, que pueden
distorsionar las imágenes de la RM.
 Aparatos dentales desmontables.
 Lapiceras, navajas y anteojos.
 Perforaciones en el cuerpo.
Resonancia magnética esta contra indicada para pacientes con:
Desfibrilador interno (implantado)o marcapasos
Implante coclear (del oído)
Algunos tipos de clips que se utilizan en los aneurismas cerebrales
Algunos tipos de bobinas colocadas dentro de los vasos sanguíneo.
Válvulas cardíacas artificiales
Puertos implantables para administrar medicamentos
Dispositivo electrónico implantable, incluyendo un marcapasos cardíaco
Extremidades artificiales o prótesis metálicas para las articulaciones
Estimuladores nerviosos implantables
Broches metálicos, tornillos, placas, stents o grapas quirúrgicas.
Forma del equipo
Esto es para el estudio de RM de cervical
El equipo consta de una camilla que también se le conoce como mesa y una rueda como
una dona gigante que se llama gantry con un espacio hacia dentro.
Usted como radiotecnólogo colocara la cabeza en dirección a la dona colocando la cabeza
en un aparato llamado antena lo sujetaran a su cráneo con unas cojinetes colocadas una en
cada lado por sus oídos sirviendo para sujetarla y a sí mismo para minimizar el ruido
producido por el equipo. Ya que es otra de las ventajas de un equipo de RM de 3 teslas
menor ruido producido por el equipo.
Pero es posible que el radio tecnólogo le coloque unos tapones en sus oídos para evitar el
ruido.
Le colocara un dispositivo de goma flexible este es un medio de comunicación de
emergencia, si paciente se siente mal y siente que no tolera el tiempo estipulado para
realizar el estudio usted deberá presionarlo.
Le pedirá al paciente que no se mueva nada en aproximadamente 40 minutos ya que el
movimiento en resonancia magnética perjudica severamente las imágenes eso indica que
si usted se mueve las imágenes obtenidas serán de mala calidad y tomara más tiempo
para terminar el estudio ya que las secuencias de dichas imágenes se repiten hasta
conseguir las imágenes deseadas.
Es su obligación estar pendiente del paciente y se comunicara con el paciente por medio de
un intercomunicador que tiene el equipo implementado internamente.
Para el estudio de RM de dorsal
Para este estudio utilizara la antena de columna y le colocara una almohada al px debajo de
la cabeza para darle comodidad, le colocara unos audífonos para que el px escuche música
y se pueda relajar más fácil mente. Le colocara una almohada debajo de las rodillas esto
para estabilizar al px.
Centrará el láser en la apófisis xifoides, es decir a nivel de la mamillas.
Y lo centrara perpendicular en la marte media de dos elementos.
Ya que estos valores le pedirá el equipo que seleccione y así determinar qué lugar va emitir
señal.
Secuencias de un protocolo de RM de columna cervical y dorsal.
3 AXIS COL
AX T2
SHIMING.
AX T1
MAP.
COR T2
SAG T1
SAG STIR
SAG T2
Estas secuencias se le explicaran detenidamente cuando se le esté impartiendo el
laboratorio.
Tiene que quedar bien claro que diferencia hay entre una secuencia T1 y una T2, también
para que se utiliza la secuencia stir.
Esta es una imagen de una secuencia T2.
Puede diferenciar ya que la medula ósea
C1.
se visualiza
bien
seNo
puede
observar
deyacolor blanco es decir
que
no posee cuerpo. Vita
hipointenso.
latral de la vertebra
C2
Disco intervertebral
Medula espinal
Cuerpo vertebrales
C7
Esta es una imagen de una secuencia T2. Puede diferenciar ya que la medula ósea
Se puede observar de color negro o hiperintenso.
Conceptos que usted debe buscar en internet y saber que es y cuál es la función.

Tipos de articulaciones que hay en la columna dorsal y cervical.

Partes de una vertebras dorsal y cervical.

Cuál es la función de la columna dorsal y cervical.

Patologías por que se realiza una RM de dorsal y cervical.
Tráquea
Cuerpo vertebral
Conducto medular
Apófisis transversa
Corte axial