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Universidad mayor de san simón
Carrera licenciatura en enfermería
Programa descentralizado – Aiquile
INTERNA:
IVONE ÁLVAREZ RONCAL
DOCENTE ASISTENCIAL:
LIC. Corina v. Cádiz
HOSPITAL:
MATERNO INFANTIL CBBA
SERVICIO:
NEONATOLOGÍA INTERMEDIA
COORDINADORA DE INTERNADO:
LIC. NORA HUARACHI
COCHABAMBA – BOLIVIA
ANTECEDENTES DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL
COCHABAMBA
La cooperación interamericana el año 1948 instaura un centro de primeros
auxilios como asistencia pública en salud en nuestra ciudad, ubicada en la
calle baptista, esta funcionaba con personal de apoyo americano. El año
1953 la honorable alcaldía municipal dona los terrenos ubicados en la
intersección de las calles montes y Nataniel Aguirre donde actualmente
funciona, trasladándose a estas nuevas instalaciones en forma definitiva. El
año 1964 se transfiere al sistema público dependiente del ministerio de
salud, con el nombre de centro de salud Cochabamba, desde entonces
funciona, como un establecimiento de primer nivel en la red de servicios de
salud dependiente del distrito metropolitano.
El hospital materno infantil Cochabamba, se encuentra ubicado en la calle
Nataniel Aguirre a media cuadra de la avenida Aroma. es una institución de
segundo nivel de atención , cuenta con los servicios de especialidades
como medicina general , neumología ,quirófano , recuperación , y
esterilización , urgencias como atención las 24 horas , pediatría, maternidad
, neonatología y con los apoyos de diagnóstico como: Ecografía , Rayos x,
laboratorios, farmacia , banco de sangre y servicios de ambulancia.
Servicio de pediatría presta atención a niños /as. En los servicios de
neonatología, consulta externa y emergencias pediátricas.
La atención es basada en principios fundamentales de la universalidad
continuada, integralidad y equidad satisfaciendo los siguientes requisitos:
Accesible tiene enfoque integral y orientación preventiva; es eficaz; de
calidad accesible y oportuna.
Se puede mencionar también que la atención en el servicio más adecuado,
interdisciplinario y con sentido profundamente humano.
OFRECE LAS SIGUIENTES PRESTACIONES:
Seguro de maternidad.
consulta externa.
4 programas de salud pública.
La nueva política de salud implementada con programas nacionales a
partir de 1996 y recientemente con la aprobación del SUMÍ con la
ley 2426 el 21- 11- 2002.
El seguro de maternidad cubre la asistencia médica, quirúrgica,
hospitalaria y el suministro de medicamentos.
La atención de consulta externa en el seguro de maternidad se realiza
según el rol de turno establecido y con las especialidades más
requeridas.
ANTECEDENTES INSTITUCIONALES:
El hospital materno infantil del sistema de seguridad social por la atención
que brinda es integrante del sistema de seguridad social por la atención que
brinda.
Servicios disponibles:
a.- especialidades clínicas:
Medicina familiar.
Pediatría
Ginecología
Cirugía.
b.- especialidades quirúrgicas:
Ginecología y obstetricia.
Servicio de apoyo y diagnóstico:
Rayos x.
Ecografía
Laboratorio.
Planta física:
Se encuentra el servicio de emergencias y gineco-obstetricia como sala de
partos, quirófano, ambientes de recuperación, servicio de ecografía,
farmacia, laboratorio, con un total de 8 salas de internación, cada sala
contiene cuatro camas con un total de 32 camas, también cuenta con un una
sala de neonatología que contiene 3 incubadoras y 4 cunas.
El hospital materno infantil Cochabamba cuenta con los
servicios de:
1 sala de dilatantes.
1 sala de partos.
Farmacia.
Rayos x.
Contabilidad.
Ecografía.
Planta física de neonatología.
El servicio de sala general está ubicado en el segundo piso del hospital
materno infantil Cochabamba es un espacio reducido, cuenta con:
Una vitrina donde se encuentra, un stock de medicamentos e
insumos.
Cuatro cunas y 3 incubadoras y cuna térmica de transporte.
Carrito azul con material y medicamentos necesarios para cualquier
emergencia.
Dos balanzas pediátricas, 4 trípodes 2 tubos de oxigeno mediano y
pequeño, 4 puntas nasales, 1 mascarilla, 2 halo cefálicos, etc.
bañadores para el realizar baño de inmersión al RN. durante su
internación.
Carrito que contiene antisépticos y material de curación e insumos.
Dos mesones y dos sillas.
Área lactario:
Donde las mamas brindan seno materno a sus rn. Durante su internación
en neonatología
lava manos, cocina a vapor una olla para esterilizar biberones, un
termo ,5 biberones
Refrigerador pequeño.
ANALISIS DE LA FODA:
DE LOS ASPECTOS INTERNOS
a).-fortalezas:
Cuenta con un rol de turnos bien organizado.
Uniforme acorde a la práctica.
El hospital materno infantil cuenta con material necesario
para
realizar las actividades de enfermería.
El hospital materno infantil Cochabamba cuenta con internos de
enfermería. Medicina odontología y bioquímica
Motivación por parte del personal de enfermería.
Recursos humanos capacitados, trabajo en equipo.
Cuenta con los diferentes programas del ministerio de salud y
deportes.
Se realiza sesiones educativas dirigidas al paciente y de esta manera
prevenir las enfermedades.
b).- debilidades
Necesidad de contar con una biblioteca para revisión bibliográfica.
Necesidad de material didáctico para realizar diferentes trabajos.
Espacio muy reducido para realizar actividades de enfermería
De los aspectos externos
c).- oportunidades
La institución cuenta con ambulancia para el traslado de pacientes de
referencia
El hospital se encuentra en la parte central de la ciudad. (accesible)
El hospital materno infantil Cochabamba brinda un espacio para
realizar la práctica del internado en servicios de neonatología.
El hospital materno infantil cuenta con diferentes servicios de
ginecología y pediatría para realizar la práctica del internado.
Conocer un nuevo hospital y adaptarnos a sus diferentes servicios de
atención.
Adquirir nuevos conocimientos y experiencias
Aplicar los conocimientos previos y actuales de pediatría.
d).- amenazas (entorno)
Dotación de material y medicamentos insuficientes por el municipio.
Pacientes de bajos recursos económicos.
No poder ejecutar el record al 100% por diferentes factores
Posible accidente de malograr un equipo o material durante algún
procedimiento y/o manipuleo, que tendríamos que reponer con uno
nuevo como estudiante.
Riesgo de infección intra hospitalaria.
Infraestructura limitado para pacientes.
Existe una posibilidad de que ocurra un accidente de tránsito, robos
ya que el hospital se encuentra en la cancha.
1.-justificacion.-
Neonatología se encarga desde las 24 horas de vida del rn hasta 4
semanas y/o 1 mes de vida extrauterina y es en esta edad donde el niño
puede presentar problemas de salud por que el sistema inmune del niño está
poco desarrollada.
Los índices de morbi-mortalidad neonatal son alarmantes en Bolivia. De
cada 1.000 nacidos vivos, mueren 54, y de cada 100 mil mujeres, fallecen
220 al momento de dar a luz.
La atención de los lactantes y de los niños concuerda con la definida como
el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de
salud reales o potenciales ; su objetivo es fomentar el máximo estado de
salud en cada niño .consiste en prevenir las enfermedades y las lesiones,
ayudar a los niños incluso los que padecen incapacidades o problemas de
salud permanentes a conseguir y mantener un nivel sanitario y de desarrollo
óptimos , el personal de enfermería pediátrica interviene en cada aspecto
del crecimiento y desarrollo del niño.
2.- objetivo general:
Aplicar, fortalecer y complementar conocimientos teórico/prácticos y
destrezas adquiridas durante la formación académica; en base a cuidados
de enfermeros de calidad y calidez realizados en el cliente / paciente a
través de la aplicación de estrategias de planificación, organización,
ejecución y evaluación de actividades y funcionamiento del servicio de
neonatología turnos noche en el hospital materno infantil Cochabamba
durante la práctica del internado el mes de diciembre par parte de mi
persona ,interna Ivone Álvarez Roncal.
2.1.- objetivos específicos:
Coordinar con la licenciada de turno sobre las actividades y metas de
la rotación.
Lograr cumplir las indicaciones médicas correctamente.
Identificar las necesidades del neonato para implementar los
cuidados de enfermería sobre los diferentes problemas de salud de
cada paciente.
Realizar diferentes procedimientos para brindar una atención integral
a los pacientes neonatos.
Administración de medicamentos cumpliendo las reglas o normas de
administración de medicamentos.
Prevenir las enfermedades contagiosas aplicando las normas de
bioseguridad.
Lograr un óptimo manejo de actividades del servicio de salas de
internación y, mediante la observación e información.
Desarrollar habilidades y destrenzas en el servicio demostrando
interés , responsabilidad en las diferentes actividades de enfermería.
3.- metas:
Realizar el 100% de las actividades del plan de trabajo
Cumplir en la asistencia con la puntualidad al 100% en el
H.M.I.CBBA. durante toda la rotación de neonatología.
Lograr el 100% de las actividades del record.
Realizar una sesión informativa dirigida al paciente
Ejecutar el plan de sesión informativa sobre el tema asignado por la
docente asistencial.
Realizar atenciones directas del RN de alto riesgo.
Realizar procedimientos de higiene corporal en neonatología.
Realizar procedimientos de alimentación por SNG - SOG.
Aplicar cuidados de oxigenoterapia.
Manejos de la incubadora con paciente neonato.
Manejo de fototerapia con pacientes de neonatología.
Administración de medicamentos: V.O ; I.M ; I.V
Canalización de vía periférica
Asistir
en
procedimientos
Intubación endotraqueal.
Realizar curaciones
de:
Exanguino
transfusión
NPT
Realizar seguimiento e investigación de un paciente para su
presentación de caso clínico el PAE.
4.- límites:
A) TIEMPO: El tiempo destinado para el internado rotatorio en el área de
neonatología, para poder cumplir todas las metas trazadas es del 1 /12
/14, al 31/12/14 durante los turnos noches de 19:30 a 7:30. Hrs.
b).- espacio:
Hospital materno infantil Cochabamba, servicio de neonatología.
C.- universo:
Toda la población que acude al hospital materno infantil Cochabamba al
servicio de neonatología.
5.- actividades:
Puntualidad en la asistencia a los turnos respectivos.
Llegar 15 minutos antes al turno
Presentación del plan de trabajo.
Recibir el turno.
Revisar indicaciones médicas de las historias de los pacientes
durante su internación.
Orientar a los padres de los pacientes neonatos sobre los cuidados,
importancia de la lactancia materna para el niño.
Realizar cuidados de enfermería según su patología del paciente
neonato.
Colaboración en salas de internación cuando se requiera.
Realizar sesiones educativas dirigidas al paciente.
Realizar una sesión informativa dirigida al personal de salud de
enfermería sobre un tema asignado por la docente asistencial.
Coordinar con la docente asistencial las diferentes actividades de
enfermería durante cada turno.
Al final del turno realizar pase de turno de cada paciente.
Elaborar un proceso de atención de enfermería de un paciente con
problema patológico
6.- organización:
Nivel de decisión.
Director: DR. Víctor Ramírez Mamani
Jefa de enfermeras: Lic. Victoria Beltrán
Docente asistencial: Lic. Corina V. Cádiz
Nivel técnico normativo.
Coordinadora del internado
Lic. Nora Huarachi Arellano.
Nivel operativo.
Interna de enfermería de la u.m.s.s.
Ivone Álvarez Roncal
ix. recursos:
a) recursos humanos:
Medico de turno.
Lic. en enfermería por turno.
2 enfermeras auxiliares por cada turno.
Internas de enfermería umss.
Estudiantes de enfermería universidad siglo xx
Internos de enfermería de la universidad siglo xx
Manual de servicio.
Portero de turno
B.-materiales para realizar la práctica:
Cuadernillo de apuntes
Bolígrafos: rojo, azul, negro y verde.
Lápiz rojo y negro, borrador y tajador.
Marcadores: rojo, azul, negro y verde.
Tijera.
Uniforme completo propios de practica
Historias clínicas.
Incubadoras
Cunas
Bandejas para la administración de medicamentos.
Tarjetas de medicamentos.
Registros (exámenes complementarios, preoperatorios, insumos,
controles: signos vitales, ingeridos y eliminados), etc.
Medicamentos.
Telas: transport, microport.
Trípodes.
Mascarillas – puntas nasales.
Guantes de manipuleo y estériles.
DG6., antisépticos para manos.
Estetoscopio y tensiómetro.
Termómetro axilar.
Soluciones (fisiológicos, Ringer lactato, dextrosa y otros).
Balanza, algodón, bolsas de desechos,
c) recursos económicos:
Financiado por mí persona.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES - SALA NEONATOLOGÍA
ACTIVIDADES
Llegar puntualmente a la práctica con el
uniforme correspondiente.15 minutos
antes.
Presentarme a la licenciada Asistencial
y hacer reconocimiento del servicio.
Elaborar y presentar plan de trabajo.
Realizar visita inicial de los pacientes y
así conocer el estado de los pacientes
antes de recibir el turno.
Coordinar con la licenciada del servicio,
para las diferentes actividades.
Revisar indicaciones médicas siguiendo
las normas de la institución y
posteriormente encaminarlas.
Realizar
la
administración
de
medicamentos V.O. E.V, I.M según la
triple verificación y los seis correctos
Realizar control de signos vitales y
control de micción y deposición según
orden médica.
Realizar atención directa del recién
nacido. Realizar alimentación por SNG
– SOG según indicación médica.
Realizar la visita final los pacientes,
registrando
los
cambios
más
sobresalientes antes del cambio de
turno.
Pasar el informe general la enfermera
del turno siguiente comunicando lo
pertinente y sobresaliente de cada
paciente: comenzando por el número de
cama, nombre, diagnóstico, tratamiento,
exámenes complementarios, cuidados
de enfermería.
Orientar a las madres de los neonatos y
a la paciente internadas a través de las
sesiones educativas.
Realizar una conferencia al personal
auxiliar de enfermería.
Elaborar y presentar un proceso de
atención de enfermería.
1
semana
a
2
semana
a
3
semana
a
4
semana
a
9. EVALUACION
La evaluación se realizara al final de la rotación…