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Universidad Cultural
Materia:
Sistemas de Identificación.
Catedrático:
Lic. Miguel Serna Medina.
Descripción:
Medicina Forense I y II.
Alumno:
Javier Mauricio Valenzuela Saavedra.
8vo Criminología.
A 31 Enero de 2016.
Cd. Juárez Chihuahua.
Mauricio Valenzuela Saavedra
Sistemas de Identificación
Criminología
Definición de medicina forense
Es la ciencia que aplica los conocimientos técnicos científicos de carácter médico en el
estudio y resolución de los casos concretos en el apoyo y participación de justicia.
Campo de acción de la medicina forense


Derecho penal
Derecho civil
En derecho penal incurre todo lo dirigido a muerte criminal, sospechosa y accidental.
En derecho civil entra lo laboral y lo genético.
Intervención de la medicina forense:
1. Con personas vivas:
a) Identidad.
b) Enfermedad: psiquiatra y psicológica.
c) Contagiosa, en 95 son de la mujer.
d) Diagnóstico de gravidez ( estado de embarazo).
e) Lesiones.
f) Diagnostico toxicológico.
g) Investigación de delitos sexuales.
2. Con cadáver humano:
a) Identidad.
b) Diagnóstico de muerte.
c) Causa de muerte.
d) Diagnóstico de lesiones (antes y después de la muerte antemorten y posmorten).
e) Necropsia establece el tiempo de muerte cranotanatodiagnostico ( necropsia,
tanaptopsia, autopsia).
f) Exhumación.
g) Hematología.
h) Histopatología enfermedades del tejido.
3. Con animales:
a) Hematología
b) examen de pelos
c) histología
4. Con plantas y vegetales que causan alguna adicción:
a) edad del cultivo
b) tipo de cultivo
c) tipo de planta
d) genética de planta
e) vegetales o frutos
Mauricio Valenzuela Saavedra
Sistemas de Identificación
Criminología
f) efectos secundarios por el consumo, abuso o abstinencia a alguna droga.
Tanatología forense:
Es la ciencia que estudia a la muerte, a los fenómenos cadavéricos en el apoyo de la
medicina forense.
Muerte:
La muerte es el cese irreversible de las tres funciones vitales.
a) Sistema nervioso.
b) Sistema circulatorio.
c) Sistema respiratorio.
Muerte violenta:
Aquí interviene directamente el derecho penal investigándose por medio del ministerio
público las circunstancias de las mismas y esto puede ser:
a) Criminal.
b) Accidental.
c) Sospechosa.
Clasificación de los distintos tipos de muerte
a) Muerte aparente: se produce una disminución clínicamente imperceptible de las
funciones vitales al extremo que solo se puede detectar por medio de un
electroencefalograma o un electrocardiograma.
b) Muerte real: aparece cuando las tres grandes funciones se han suspendido total y
definitivamente, aquí es donde se inicia la aparición de los fenómenos cadavéricos
c) Muerte legal: se le llama así cuando se emite un documento denominado
certificado de defunción
d) Muerte clínica: es el proceso que e inicia en los centros vitales para propagarse en
seguida y progresivamente a todos los órganos y tejidos de primer tiempo de muerte
se le llama muerte funcional en segundo tiempo se le llama muerte tisular
e) Muerte cerebral: este tipo de muerte se presenta cuando la función
neurofisiológica se desconecta del resto del organismo.
Fenómenos cadavéricos:
Son transformaciones que sufre el cadáver y que nos ayuda a establecer un cronotanato
diagnóstico.
Hipotermia:
Es la pérdida progresiva de la temperatura corporal hasta la temperatura del medio
ambiente, este empieza a perder la temperatura del cuerpo un grado por hora hasta menos
18º que es la temperatura incompatible con la vida.
Deshidratación:
Es el fenómeno que da como consecuencia perdida del peso corporal se manifiesta por el
aplastamiento del glóbulo ocular, a pegamiento de la piel, labios orales y vaginales.
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Criminología
Livideces cadavéricas:
Es la acumulación sanguínea en partes de declives por gravedad produciendo manchas de
rojo venoso morado que aparecen dentro de las dos horas siguientes a la muerte y se fijan
después de ocho horas.
Rigidez cadavérica:
Ocurre cuando el equilibrio químico del cuerpo se rompe para consumirse e oxígeno y sus
nutrientes. Se inicia alrededor de la segunda hora en músculos masticadores y cuello, y se
generaliza dentro de las 18 a las 24 horas siguientes. Y permanece hasta las 36 horas que se
reincida por la descomposición.
Mancha verde abdominal.
Se inicia parte inferior izquierda del abdomen y es el primer signo de descomposición entre
las 18 y 24 horas de muerte (en ahogados se aprecia en el tórax).
Red venenosa póstuma:
Se inicia con la descomposición entre las 18 y 24 horas y produce dilatación de arterias y
venas con un aumento de volumen que puede apreciarse al exterior.
Putrefacción gaseosa:
Al degradarse los tejidos orgánicos e resultado de la descomposición produce gases que se
filtran en los tejidos hinchados del cuerpo produciendo exoftalmos lingual prolapso rectal
y vaginal a la inversión de esfínteres.
Maceración:
Es el proceso transformativo del cadáver inmerso en líquido, la piel se desprende esto
puede producirse en el vientre materno por muerte del producto.
Momificación:
Proceso transformativo del cadáver que puede ser artificial o natural donde prevalece la
ausencia de humedad y temperatura alta, se produce principalmente en terreno arenoso o
calcita por deshidratación intensa.
Saponificación:
Es el proceso transformativo en una sustancia jabonosa que da la impresión de un queso
color amarillo la humedad favorece su atracción y es la última fase del proceso de
putrefacción.
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Criminología
Posiciones cadavéricas:
Es importante para la investigación el poder determinar la posición final de la víctima en el
lugar de los hechos debido a:
a) Posición víctima-victimario.
b) Distancia del disparo.
c) Trayecto de lesión.
d) Relación de evidencias.
e) Reconstrucción de hechos
Para especificar el tipo de posición cadavérica se toma en cuenta como base el plano
horizontal del cuerpo denominándose “decúbito” siendo las más frecuentes las siguientes:
a) Decúbito dorsal
b) Decúbito ventral
c) Decúbito lateral izquierdo
d) Decúbito lateral derecho
e) Suspensión completa
f) Suspensión incompleta
g) Sedente
h) De boxeador
i) Genopectoral
j) Ginecoide
k) Fetal
l) Bañista sorprendido
Nota: igualmente se deberá especificar dentro de reporte informativo que es el agente
investigador rinde a la autoridad.
a) Tipo de lesión
b) Posición corporal de la misma
c) Posición de evidencias o indicios en revolución al cuerpo.
Para lo anterior es indispensable a conocimiento básico sobre:
a) Traumatología
b) Anatomía corporal.
Traumatología:
Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio y evaluación de lesiones antes
y después de la muerte (ante mortem y post mortem).
Lesión:
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Criminología
Alteración de la salud causada por un agente externo.
a) Lesión activa: el objeto se impacta contra el cuerpo.
b) Lesión pasiva: el cuerpo se impacta contra el objeto.
Agente externo:
Es todo aquel objeto, sustancia, germen o fenómeno físico que altere la salud de una
persona, animal, vegetal.
Clasificación de los agentes productores de lesiones
a) Mecánicos: todo objeto es capaz de ocasionar una lesión: arma, palos, piedras, etc.
b) Físicos: son los elementos naturales producidos que provocan lesiones: calor,
radiaciones, electricidad, etc.
c) Químicos: son sustancias naturales o sintéticas que ocasionan daños: ácidos,
drogas, medicamentos, etc.
d) Biológicos: son microorganismos, venenos animales o vegetales virus, bacterias y
venenos.
Agentes mecánicos:
Contribuye el mayor porcentaje de intervención dentro de la investigación penal, dada su
frecuencia y naturaleza de los mismos, es clasificada de la siguiente manera:
a) Contundentes: son los que producen lesión por impacto, siendo objetos de formas
diversas.
b) Cortantes: presentan un cuerpo y un filo; navaja, cuchillo, vidrio, etc.
c) Punzantes: son los que presentan un cuerpo y una punta: picahielos, clavos,
desarmadores, varillas, etc.
d) Puno cortantes: extremo afilado que penetra y corta: cuchillo, navaja, machete.
e) Corto contundente: impacto y corte: machete, hacha, toda arma de un filo
(blanca).
f) Punzo contundente: impacto y penetración picahielos, flechas.
g) Perforo contundente: dentro de esta clasificación se consideran los proyectiles de
arma de fuego.
Terminología clínica en lesiones
1. Escoriación: es la perdida de continuidad en la piel, producida en sentido lineal por
un objeto con punta (cortadas).
2. Laceración: lesión cortante de bordes nítidos que interesa planos profundo de
tejidos en piel y musculo.
3. Equimosis: lesión producida por ruptura de vasos sanguíneos y piel, y tejido
adyacente por traumatismo moderado, de gran interés legal debido a cambios de
coloración, (rojo, violeta, verde, amarillo) que indican el tiempo de evolución de
lesión.
4. Hematoma: acumulación sanguínea (bolsa) como producto de un traumatismo
severo.
5. Machacamiento: perdida de estructura tisular por comprensión directa sobre los
tejidos
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Criminología
6. Fractura: perdida continuidad de sustancia ósea (huesos) por traumatismo y puede
ser:
a) Completa
b) Astillado
c) Fisura
d) Parcial
e) Expuesta
f) Craneoencefálica.
Quemaduras: lesiones provocadas por temperaturas altas o bajas, su clasificación es:
a) Primer grado: enrojecimiento en piel y hay dolor.
b) Segundo grado: aparición de ambulas con suero ( ampollas).
c) Tercer grado: afecta músculos, nervios y arterias.
d) Cuarto grado: carbonización de tejidos.
Lesiones por agentes mecánicos:
a) Cortos contundentes.
b) Excoriaciones.
c) Equimosis.
d) Hematomas.
e) Lesiones contusas.
f) Contusiones profundas.
g) Grande machacamientos.
Por arma blanca:
a) Lesiones punzantes.
b) Lesiones cortantes.
c) Lesiones punza cortantes.
d) Lesiones corto contundentes.
e) Lesiones punzo corto contundentes.
Por arma de fuego:
a) Todas las lesiones consideradas perforo contundentes.
Lesiones por agentes físicos:
Por quemaduras:
a) Color húmedo: vapor liquido en ebullición.
b) Calor seco: radiaciones solares objetos sobre calentados llama directa electricidad
rayos x radioactividad.
Lesiones por agentes químicos.
Envenenamientos:
a) Venenos solidos por la vía oral:
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Barbitúricos, arsenicales cianuro de potasio estrió mina.
b) Venenos líquidos por la vía oral o parental:
Opiáceos alcoholes barbitúricas.
c) Venenos gaseosos por inhalación
d) Monóxido de carbono cocaína marihuana (carabis)
Lesiones por agentes biológicos:
Infecciones por gérmenes (todas las enfermedades venéreas):
a) Enfermedades venéreas: sífilis, cran rolando gonorrea sida.
Reacciones anafilácticas:
a) Por medicamentos: ampicilina y penicilina.
b) Asfixiologia:
La palabra asfixia está compuesta de las voces griega “a” que significa sinfixis que
significa pulso en general la palabra quiere decir “sin pulso”
Asfixia:
Consiste en la obstrucción que sufren las vías respiratorias que impiden la correcta
ventilación pulmonar y consecuentemente el impedimento de la oxigenación aunque sin
embargo se agregan otras acciones variables según la forma de asfixia
La clasificación de las asfixias se puede simplificar en tres categorías según la causa inicial
que impida la oxigenación
1. Asfixia llamadas químicas: se da por gases tóxicos y la intoxicación en un cuerpo se
puede descubrir por el color rojo escarlata en la piel.
2. Asfixia por causas físicas: llamada mecánicas como: sofocación ahorcamiento
estrangulación sumersión el color es morado o lila.
3. Asfixia de causa patológica: enfermedades del corazón sangre o pulmones.
4. Asfixia por sofocación: es aquella en que manera accidental o intencional un
obstáculo en el trayecto de las vía aéreas superiores impiden la ventilación
pulmonar. Podemos encontrar variantes:
Obstrucción de los orificios de las vías aéreas superiores: es el cierre total de la nariz
la boca manual o con objetos plano trapos almohadas bolsas de plástico.
Introducción de cuerpos extraños: todo aquel objeto que produce espasmos en la
laringe ya sea accidental al ingerir alimentos y objetos duros: canicas, pelotas, balines,
chicles o bien el aspecto criminal como el infanticida en este tipo de asfixias es
oportuno efectuar la traqueotomía de urgencia practicando incisión vertical en la
tráquea por arriba de la horquilla del esternón.
Comprensión tracto abdominal: consiste en la compresión sobre el tórax y abdomen
evita la expansión respiratoria esta forma generalmente accidental: en aglomeraciones o
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Criminología
bajo escombros de un derrumbe y en caso de infanticidio podemos encontrarla
excepcionalmente (un peso de 80 kg) en tórax produce asfixia en 10 min.
Enterramientos y confinamiento. Ambos formas son raras como homicidio
generalmente se trata de accidentes en casos de homicidios se produce obstrucción de
vías aéreas superiores accionadas por la inmersión del cuerpo en una densa capa de
sustancias: polvo harina carbón tierra cal virgen, etc.
Estrangulación: consiste en la obstrucción ejercida directamente alrededor del cuello
oponiéndose al paso del aire hacia los pulmones pasa su correcta ventilación.
Ahorcamiento: acto violento por el cual el cuerpo se encuentra sujeto del cuello por
medio de un lazo o cuerda incierto en un punto fijo sufriendo la atracción energética
que causa la pérdida de conocimiento y el para de las funciones vitales hasta llegar a la
muerte la doma más frecuente en nuestra sociedad principalmente en menores de edad y
en casos laborales.
Deficiencias en los surcos
a) Ahorcamiento: hay nudo inclinado oblicuo por arriba de la laringe interrumpida al
nivel del nudo.
b) Estrangulamiento: el surco es horizontal debajo del nivel del cartílago de tiroides es
completo alrededor del cuello.
c) Asfixia por sumersión: consiste en la introducción de líquido en las vías
respiratorias con la expulsión del aire y del oxígeno regularmente la sumersión es
accidental o suicidas muy raramente es homicida cuando se trata de homicidio
siempre existe cuando el crimen es producido por otro procedimiento y el cadáver
es arrojado al agua. El sujeto ahogado puede morir de dos maneras:
Por asfixia
Por un sincope por eso se habla del ahogado azul y blanco donde del blanco no hay
introducción de agua y la muerte suele ser inmediata y el azul ocurre 5 minutos
después aproximadamente después de sumergirse al exterior, Se encuentran las
palmas de las manos maceradas corrugadas así como los pies las ingles las axilas y
en ocasiones dependiendo del tiempo vamos a encontrar en todo el cuerpo el hongo
de espuma rosada le sale por la nariz y la boca.
Temario unidad II
Funciones de la medicina forense en el campo legal y criminológico:
a) La función del médico legista también llamado médico forense, del criminólogo
permite lo mismo que al abogado lo siguiente
Dictaminar documentos oficiales que se van realizando durante el establecimiento
de la intervención judicial.
Derecho penal: rama del derecho que se encarga del estudio de los hechos constituyen
un delito
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Criminología
Psicología forense: rama de la medicina forense que se encarga del estudio de las
conductas de las personas.
Sociología forense: rama de la medicina forense que se encarga del estudio del ser en
la sociedad.
Medicina del trabajo: rama de la medicina forense que se encarga de las estrategias y
prevenciones dentro y fuera del trabajo.
a) Problemas de carácter penal arilo medicina del trabajo:
Muerte súbita: es aquella que se da por enfermedades
Autopsia: cirugía que se le practica al cadáver humano
b) Medicina del trabajo:
Conocer la técnica de ajustes entre riesgos profesionales y sus conocimientos.
Terminología:
Es lo que se emplea como puente de enlace entre la medicina y el derecho estableciendo el
marco de referencia, tanto para los juristas para los forenses.
Objeto:
Auxiliar en derecho en dos aspectos fundamentales:
1. manifestaciones teóricas y doctrinales: ya que el jurista necesita de los
conocimientos médicos dentro la formación de las normas relacionadas.
2. en lo aplicativo ala laboral cotidiana del médico forense que se comprende en
sus aplicaciones del derecho penal atreves de estadísticas
Estadísticas de lesiones en el estado de chihuahua.
Método científico:
Método que se aplica en las ciencias médicas y es conjunto que posee la medicina forense
para resolver los problemas de quienes se encargan de administrar justicia.
División y clasificación de la medicina forense en el campo legal social
a) Conocer la técnica de ajuste entre es lo profesionales y sus consecuencias
b) Medicina legal social, medicina legal judicial, medicina legal profesional.
c) Importancia: la importancia de la medicina forense se deduce en su definición y en
su amplio dominio, así como sus elevados objetivos
8. la medicina forense desde el punto de vista moral y material
a) Los aspectos médico forense puede ser:
1. Producir cadenas o soluciones según el dictamen que se realice.
2. Es propio de todo médico que ejerza la profesión
b) Resolver problemas que afecte al sujeto desde que nace hasta que muere
c) Se pronuncia por su capacidad o para su responsabilidad legal
Metodología:
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Criminología
a) Observación
b) Experimentación
Contenido:
1. Estudio del sujeto entre sí:
a) Identidad.
b) Psicología forense y judicial.
2. El individuo en relación con el medio.
a) Hechos relativos a la vida.
3. Hechos relativos a la muerte.
4. El individuo en relación con la decisión de los jueces y los tribunales.
5. Jurisprudencia médico forense.
6. División de la medicina forense profesor simonin:
a) Medicina legal judicial
b) Medicina legal profesional
c) Medicina legal social
Medicina legal social
1. Control médico del estado civil
a) Declaración de nacimiento
b) Comprobación de fallecimiento
2. Medicina social del trabajo
a) Accidentes del trabajo
b) Enfermedades profesionales
c) Enfermedades del trabajo
d) Protección del trabajo
e) Protección medica del trabajo
f) Prevención de los accidentes
3. Medicina social de prevención y asistencia
a) Seguridad social.
b) Seguros sociales.
c) Sociedades de socorro.
d) Ley medico de asistencia.
e) Asistencia medico gratuito.
Impuestos profesionales
a) Patentes.
b) Impuestos de cedula.
c) Subsidios familiares.
Medicina legal judicial:
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Criminología
1. En general
a) Criminología.
b) Delincuencia juvenil.
c) Profilaxis criminal.
2. Traumatología:
a) Heridas.
b) Fracturas.
c) Sevicias.
d) Quemaduras.
3. Sexología:
a) Alternados a las buenas costumbres.
b) Esterilización médico forense.
c) Aborto.
d) Matrimonio.
e) Embarazo.
f) Paternidad.
g) Contaminación venérea.
4. Toxicología
a) Envenenamiento.
b) Síndrome toxicológico.
c) Tipos de venenos.
d) Alcaloides.
e) Intoxicaciones.
5. Tanatología
a) Reclamación del cadáver.
b) Fenómenos cadavéricos.
c) Fecha de muerte.
d) Tipos de muerte.
e) Supervivencia.
f) Necropsia.
g) Embalsamiento.
h) Diagnóstico de muerte.
i) Causa de muerte.
j) Cronotanotodiagnostico.
6. Criminalística
a) Investigación medico judicial de los vestigios.
b) Identidad.
c) Identidad del cadáver.
d) Identidad judicial.
e) Investigación de indicios.
7. Psiquiatría forense
a) Responsabilidad penal.
b) Capacidad civil.
c) Pictografías medico legales.
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Criminología
d) Narcoanálisis.
e) Crímenes y delitos patológicos como los psicópatas y sociópatas.
Examen exterior del cadáver
 Se basa principalmente en los signos cadavéricos los correspondientes a la
putrefacción del cadáver.
 para la comparación real y el tiempo estimado de esta cronotanatodiagnostico.
 Hay que recoger todos los indicios de la identificación y su media afiliación
 Hay que explorar cuidadosamente las regiones llamadas médico legal: cabeza,
ano, vagina, pene, boca, orejas, nariz.
 Hay que anotar la naturaleza del sitio, la forma, la dimensión y los demás
caracteres que permiten su identificación.
 Hay que anotar la naturaleza del sitio, de la posición de sus extensiones
naturales (manos, cabeza, tronco) incluyendo la posición cadavérica si el
cadáver muestra huellas de violencia hay que examinarlas y agruparlas en su
modalidad determinando el sitio forma dimensión y demás características que
permitan su identificación.
Instrumentos de delito de manchas como:
 Leche
 Calostro
 Meconio
 Semen
 Orina
 Saliva
 Etc.
Requisitos del documento médico forense
 Estilo (propio)
 Método (científico)
 Lógica (sentido común)
 Preámbulo (protocolo)
 Exposición (forma)
 Formula final (cierre)
Partes médicas
Son documentos subscritos por uno o varios medios de los cuales se da a conocer los
hechos con relación a intervenciones profesionales
 Preámbulos
 Hecho participado
 Formula final
(Los practican los médicos de plaza y médicos de ring)
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Sistemas de Identificación
Criminología
Oficios
Son documentos que se emplean como medio de comunicación de las autoridades estos
comunican:
 Hechos de las actividades profesionales
 Formulan peticiones o hacen el recibo etc.
Dictamen
Son los documentos que se redactan con relación a toda intervención médica por medio de
la cual se pretende aclarar científicamente algún problema médico para auxiliar a la justicia.
Las enfermedades determinan las causas del tipo de muerte y permiten la elaboración de
dictámenes y certificados con veracidad para el apoyo de la justicia
Certificado
Significa ser cierto como consecuencia se afirma o se dice la verdad de los hechos de
carácter médico y sus consecuencias
Deontología
Etimología
1. Deontos- deber
Logos- tratados
2. Definición: tratado de los deberes y éticos profesionales.
a) Deontología médica: representa el conjunto de normas que debe seguir el
medico en el ejercicio profesional
Ética
Etimología
1. Del griego etnos- costumbre, uso
2. Definición: ciencia normativa de la rectitud de los actos humanos, es ciencia porque
debe probarse racionalmente lo que se afirma
Moral
Etimología
1. Del latín, mos-moris costumbre forma de conducirse
2. Rectitud; capacidad de ordenar al hombre hacia su fin
Tipos de médicos forenses:
a) El inepto
b) El tímido, indeciso
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Criminología
c)
d)
e)
f)
El servil
El rutinario
El neurótico
El delincuente
Decálogo médico forense:
1. Síntesis del doctor Neri rojas
a) Actuar objetivamente
b) Abrir los ojos y cerrar oídos
c) Considerar cada coso individualmente
d) Suma el mayor número de hechos y pruebas
e) Proceder con método
f) No fiarse de la memoria
g) Diligencia de la inspección metódica y completa
2. Para redactar el dictamen
a) Analizar
b) Sintetizar
c) Pensar con claridad
d) Escribir con precisión
e) Informar simple y claramente
3. Concluir con medida
4. Peritar es:
a) Técnica
b) Paciencia
c) Experiencia
d) Conciencia
5. Cartilla de preceptos morales:
a) Deber apoyarse en la verdad medica
b) No extralimitarse
c) Revelación del secreto profesional solo cuando existe una causa justa.


Secreto profesional
a) Etimología del secreto: del latín secretum es lo que es cuidadosamente se tiene
reservado y oculto.
b) Definición: la obligación de un profesional de guardar reserva acerca del hecho
conocido durante el ejercicio de su profesión
c) Tipo de secretos: natural, prometido, comiso, profesional.
Secreto médico:
Es una forma de secreto comiso implícito se basa en la comunicación privilegiada
de médico-paciente
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Criminología
Medicina Forense II
Temario:
1. Levantamiento de cadáver.
2. Protocolo de levantamiento de cadáver.
3. Necropsia, médico forense.
4. Protocolo de la necropsia médico forense.
5. Examen exterior del cadáver.
6. Protocolo examen exterior del cadáver.
7. Apertura de las 3 cavidades.
8. Protocolo apertura de las 3 cavidades.
9. El porqué de la necropsia médico forense.
10. Normas clásicas para la práctica correcta de una necropsia.
11. Necropsia médico legal.
12. Protocolo necropsia médico legal.
13. Exhumación.
14. Protocolo de exhumación de fosa legal.
15. Protocolo de exhumación de fosa clandestina.
16. Embalsamamiento.
17. Protocolo de embalsamamiento moderno.
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18. Protocolo de plastinación.
19. Protocolo de petrifricación.
20. Protocolo de momificación.
21. Protocolo de plastificación.
22. Protocolo de hidratación de tejidos.
23. Sexología forense:
a) sexualidad humana.
b) área o sexo biológico.
c) área sexo psicosocial.
d) área sexo genital.
e) himenología.
f) pubertad.
g) respuesta sexual humana.
h) disfunciones sexuales.
i) parafilias.
j) fobias.
k) protocolo de violación sexual.
Medicina Forense II
Ciencia que aplica los conocimientos técnico-científicos de carácter médico en la ayuda e
impartición de justicia.
Levantamiento de cadáver:
Para llevar a cabo el levantamiento de cadáver se debe cumplir y siguiendo el protocolo lo
siguiente:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Observación.
Protección del lugar (acordonar).
Fotografía (Panorámica, grandes acercamientos, medianos y cortos, e individual).
Fijación de indicios.
Levantamiento de evidencia.
Embalaje.
Cadena de custodia.
El proceso de levantamiento del cadáver es el estudio que realiza el médico legista y el
equipo de profesionales de las ciencias forenses en todo lo existente en el lugar de los
hechos o lugar de hallazgo donde se encuentren cadáveres o restos humanos con la
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finalidad de establecer si la muerte es de etiología (causa) natural o sospechosa de
criminalidad.
Necropsia médico forense:
a) En toda muerte violenta, homicidio, suicidio o muerte súbita así como en el caso de
la muerte accidental, enfermedad profesional, se requiere para los efectos de la ley
comprobar la causa de la misma así como diagnosticar con precisión su muerte.
b) Se requiere de una orden expresa de alguna autoridad competente para realizarla y
estos son desde el procurador general de la república, procuradores fiscales, jueces y
magistrados, ministerio público federal, militar, del estado y común.
c) Las necropsias que se practican en los hospitales son con el fin de investigación
médica y donde no se requiere ninguna orden o autorización de ninguna autoridad
competente solo la autorización del jefe del hospital y de la familia.
d) Dentro de la terminología etimológica ningún concepto médico se refiere a la
cirugía practicada al cadáver ya sea humano o animal con el objetivo de determinar
el diagnóstico de muerte, la causa y el cronotanatodiagnóstico. De lo anterior
encontramos 5 términos aprobados por la real academia de la lengua española:
1. Autopsia.
2. Necropsia.
3. Necrocirugía.
4. Tanatopsia.
5. Tanatocirugía.
e) Todo médico cuenta con los elementos necesarios para el diagnóstico de la muerte
real y el tiempo estimado de esta, al igual puede realizar pruebas de confirmación en
su diagnóstico teniendo en cuenta que para el caso toda precaución no constituye
algo en exceso sino todo lo contrario que sería la prudencia y la seguridad.
f) Para ejecutar un trabajo cualquiera que este sea es conveniente disponer de los
medios más adecuados cuando este se trate de una necropsia no se puede hacer
ninguna excepción por lo cual el local debe estar bien ventilado, iluminado y contar
con un instrumental y un equipo adecuado, dada que la improvisación dificulta la
labor y da mucho que desear en el resultado, pero también hay circunstancias que
van a ayudar al médico a agudizar su ingenio y poniendo atención y cuidado en lo
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que encomienda sabrá vencer la deficiencia que le arroje el medio ambiente y
teniendo presente que una necropsia no se puede rehacer.
g) Generalmente las necropsias se hacen en cadáveres de personas conocidas,
identificadas y desconocidas, en éste último caso es conveniente reconocer todos los
indicios necesarios para su identificación posterior.
Examen exterior del cadáver:
a) Buscar todos los signos cadavéricos en particular los correspondientes a la
putrefacción del cadáver para la comparación del tiempo real de este.
b) Recoger todos los indicios de identificación y de su media filiación.
c) Hay que explorar cuidadosamente todas las regiones llamadas médico legal,
también hay que anotar la naturaleza, el sitio y la posición de cada una de las
extensiones naturales incluyendo la posición cadavérica.
d) Si el cadáver muestra huellas de violencia hay que examinarlas y agruparlas en su
modalidad determinando el sitio, la forma, la dimensión y demás caracteres que
permiten su identificación.
e) Cuando los antecedentes hacen referencia a asfixia como causa de muerte o cuando
el aspecto general del cadáver hace suponer la ley que buscar las huellas que dejan
exteriormente los distintos mecanismos por ejemplo: el ahorcamiento, la sumisión y
el estrangulamiento. Nota: después de culminar el examen del cadáver y de ordenar
en forma ordenada y detallada todos y cada uno de los datos se podrán ilustrar con
dibujos y fotografías.
Apertura de las 3 cavidades:
En nada altera que se abra primero la cavidad craneal, después el tronco y al último el
abdomen, como tampoco altera que primero se abra el tronco después el cráneo y el
abdomen.
El porqué de la necropsia médico forense:
a) La necropsia médico forense: consiste en la apertura y en el examen de cada una de
las cavidades con el objetivo fundamental de determinar la causa de la muerte.
b) Se puede hablar:
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1) Necropsia científica: se realizará en sujetos fallecidos de la misma enfermedad
con el objeto de obtener mayores conocimientos para determinar la identidad
mórbida.
2) Necropsia anatomopatológica: se estudiarán las modificaciones mórbidas del
cadáver, del esqueleto, vísceras, con el objeto de corroborar la causa de la
muerte y en ocasiones detectar la presencia de algún proceso patológico cuya
sintomatología hubiese tenido relevancia diagnosticada.
3) Necropsia médico legal (forense, policial): es aquella que se ejecuta por la orden
de alguna autoridad competente y se da en 2 formas: 1. La que se practica en el
no nato y al recién nacido. 2. La que se realiza en sujetos desde la infancia hasta
el adulto.
Normas clásicas para la práctica correcta de una necropsia:
a) Debe ser completo, es decir, según los pasos antes mencionados, abrir siempre las 3
cavidades, sin descuidar hay que examinar cuidadosamente todos y cada uno de los
órganos, sistemas, aparatos y tejidos aunque parezca ostensible la causa de la
muerte ya que en ocasiones podemos encontrar datos inesperados.
b) Metódica, siempre se debe seguir el mismo método en la práctica, experiencia vale
más que mil palabras o hechos, por ello con el fin de poder hacer comparaciones y
deducciones que nos darán datos interesantes en la pericia, en la docencia y en la
investigación médico legal.
c) Debe ser descriptiva, no se debe omitir en el dictamen ningún dato que observemos
al exterior o al interior de las cavidades del cadáver por insignificante que este
parezca porque ahí puede radicar la clave de la investigación.
Práctica de la necropsia médico legal:
a)
b)
c)
d)
e)
Causa médico legal del hecho judicial.
Forma médico legal del hecho judicial.
Determinación de la sucesión del tiempo de las lesiones.
Determinar el tiempo de muerte.
Investigar sobre el trayecto de la lesión, naturalmente en el interior del cadáver; en
el caso de existir un agente vulnerable específico lo que ayuda a determinar la
posición final de la víctima o del victimario.
f) Aporta datos que nos permiten estimar las posibilidades y las probabilidades de
supervivencia después de que el sujeto sufrió la lesión y que fueron las que le
ocasionaron la muerte.
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Criminología
g) Identifica dentro de lo posible el tipo de la lesión para tratar de establecer el carácter
objetivo del agente vulnerante que la produjo con el objeto de corroborar más
ampliamente en la identificación del autor del hecho judicial.
Tanatología Forense Exhumación:
a) Definición etimológica Ex (fuera) Humus (tierra) que significa fuera de la tierra,
este concepto se restringe porque lo rechaza la medicina forense porque no
solamente expresa el acto de desenterrar sino también el retiro del cadáver en el
caso de inhumación legal del correspondiente ataúd ya sea en fosa de tierra, en una
bóveda, en un nicho, en una cripta, en un gabetero, en un osario, etc.
b) Ya sea con el propósito de trasladarlo de cementerio a cementerio de trasladarlo a
otra ciudad de ser cremado o por una orden judicial.
c) En el último caso se busca practicar una necropsia en el caso de no encontrar tejido
se hace otro tipo de reconocimiento que puede ayudar a establecer la causa de la
muerte, a recoger algún otro dato necesario.
d) El destino de todo cadáver y su estudio es la exhumación, la cremación y la
exhibición.
e) La cremación científica e higiénica, económica socialmente aceptada pero hay una
objeción para la investigación criminal no se puede analizar la ceniza.
Tanatología Forense, Embalsamamiento:
a) Se entiende como embalsamamiento a la conservación de cadáveres dependiendo de
las diversas maniobras físicas, químicas, quirúrgicas que van dirigidas a la
conservación de los cadáveres de acuerdo a los diversos tipos de muerte.
b) En relación a la definición encontramos 3 elementos sumamente valiosos para toda
aquella persona que le interesa este tipo de trabajo que para muchos lo consideran
arte. En primer lugar el conocimiento anatómico debe ser preciso debe de conocer el
sistema arterial y venoso. En segundo término el conocimiento de sustancias
químicas que se emplean que están enfocadas directamente a la farmacología. Por
último, el conocimiento de todas las regiones anatómicas y fisiológicas descriptivas
para poder hacer las inyecciones necesarias para la conservación de los cadáveres.
Nota: es de vital importancia el conocimiento de las partes físicas y de los equipos
que se utilizan para embalsamar.
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c) El embalsamamiento es un arte desde el momento que hay que saber fijar los
colores en la piel del cadáver para que de una apariencia de que solo descansa.
d) Las técnicas más utilizadas son las siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Inyección intrearterial.
Inyección intravisceral.
Inyección intracostal.
Desvisceración.
Congelamiento.
Refrigeración.
e) Tipos de embalsamamiento:
1. Embalsamamiento moderno.
2. Embalsamamiento antiguo (momificación egipcia).
3. Petrificación.
4. Plastinación.
5. Plastificación.
Sexología Forense: es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de los
sexos y de las cuestiones relacionadas por ellos.
1. El ser humano ha sido definido como un ente biopsicosocial y porque en esas 3
dimensiones es esencial:
La sexualidad es un elemento inherente al sujeto por lo consiguiente posee también
caracteres biopsicosociales es considerado como una dimensión de la personalidad y no
exclusivamente una actitud del sujeto para generar una respuesta erótica.
La cualidad de ser sexual es otro concepto, la posesión de la capacidad sexual y da los
sentimientos sexuales.
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La expresión psicosocial de los sujetos como seres sexuales en una sociedad y en una
cultura determinada.
En un intento de incluir todos los elementos de la sexualidad pudiera considerarnos a
esta como el conjunto de caracteres biológicos, psicológicos y sociales, poder
considerarse y que distinguen a los seres humanos inicialmente en machos y hembras,
posteriormente en hombres y mujeres y finalmente masculino y femenino.
a) Al conjunto de características anatómicas y fisiológicas que el especie humana
hacen la diferencia del hombre de la mujer.
b) En lo esencial es una característica igual a los seres humanos en este aspecto la
hembra y el macho humano son muy diferentes a otras especies.
c) Sexo genética o crosomático: el óvulo y el espermatozoide contienen 22
cromosomas no sexuales y un cromosoma llamado X y otro Y al momento de ser
fertilizado el óvulo se suman ambos cromosomas más el par de cromosomas XX o
XY para ser un total de 46 cromosomas que serán los que determinarán el sexo
genético del embrión.
d) Sexo general: alrededor de la séptima semana de gestación se inicia el proceso de
diferenciación de gónadas, ovarios en el embrión, del sexo genético XX y testículos
en el embrión del sexo genético XY.
e) Sexo reproductor: en turno a la octava semana de gestación se inicia el proceso de
diferenciación de órganos de reproducción útero tubosuterinos y la parte superior de
la vagina, epidimos, conductos deferentes, vesículas seminales y la parte de la
próstata en el embrión acho haciéndose la diferenciación del sexo reproductor.
Sexo genital:
La fase final de la diferenciación intrauterina el útero en el embrión se desarrolla la vulva,
los labios mayores y menores, la uretra, el clítoris y en el embrión XY se desarrolla el pene
y el saco escrotal. La diferenciación biológica final sucede durante el periodo de la
pubertad con la aparición de carácter y secundarios en la mujer: crecimiento de vello
púbico, vello axilar, crecimiento de pechas, ensanchamiento de caderas y se realiza la
primera regla llamada menarquía, en el hombre cambio de voz, crecimiento de vello
púbico, crecimiento de vello en la barba, en las axilas y todo el cuerpo, ensanchamiento de
hombros, crecimiento de vello facial.
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Sexo psicosocial:
a) El hecho a pertenecer biológicamente a uno u otro sexo no significa de ningún
modo la manera de comportarse y que esto vaya a estar determinada solo por este
hecho, el comportarse como varón o mujer va depender de la forma en que se
internaliza la conceptualización que la cultura tenga al respecto por lo cual la
conductual sexual, es culturalmente aprendida y no biológicamente adquirida.
b) Estudio psicológico: una personalidad se exprese a través de la complejidad de lo
biológico que se va a formar de lo que el recibe su entorno social parte de su
personalidad.
c) Sexo de asignación: es el que se atribuye a una criatura en el momento de nacer de
acuerdo a la apariencia de sus genitales.
d) Sexo de identidad: de los 18 meses ya es perfectamente consciente de sí mismo
como varón o mujer esta cristalización de la identidad de género va a coincidir con
la aparición de lenguaje.
e) El rol de género: en cada sociedad de acuerdo a su propia cultura, a su forma
biológica y valores en los hombres y las mujeres tienen patrones de comportamiento
perfectamente estructurados.
Himenología:
a) El himen es una membrana que cierra parcialmente el orificio de entrada en la
vagina.
b) Su estructura es diferente a cada mujer va varias tanto por su grosor su delgadez su
rigidez o su elasticidad.
c) Generalmente tiene un orificio de múltiples formas es diferente en cada mujer y que
ha dado lugar a una clasificación.
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d) En casos excepcionales el himen no presenta ningún orificio por lo cual es necesario
una intervención quirúrgica para abrir y dar salida a la menstruación y en su
momento permitir dar introducción del pene y el paso de producto a la concepción.
e) Los hímenes más frecuentes más conocidos pero de ninguna manera los únicos son
los siguientes:
1. Anular
2. Seminular
3. Labiado
4. Tabiqueado
5. Cribiforme
6. Cloriforme
7. Hiperforado
f) Se ha encontrado que el himen no cumple absolutamente ninguna función
anatómica, desde el punto de vista biológico pero desde el punto de vista social su
importancia y trascendencia ha representado a la llamada virginidad de la mujer
como un sinónimo de abstinencia en la práctica de la cópula que representa la
presencia y la intachable moralidad.
g) Cierto tipo de hímenes pueden desgarrarse por causas distintas y además la cópula o
el coito, la masturbación, la menstruación y el ejercicio y los golpes contusos siendo
en ocasiones difíciles de distinguir el origen del desgarre.
h) Por elasticidad de la membrana himeneal puede considerarse la existencia de:
a) Himen dilatado: el orificio normalmente es grande sus bordes son flácidos en
esta condición puede ser congénita o adquirida en su modalidad de adquirida se
debe a maniobrar repetidas de dilatación por coitos de penetración incompleta.
b) Himen dilatable: el orificio se presenta con un diámetro normal de 2cm.
Aproximadamente y se extenderá de acuerdo al objeto penetrante que va ser que
regrese a su estado normal después de retirarlo a este estudio se le conoce como
himen elástico debido al mayor número de fibras elástica, este tipo e hímenes
que van a permitir el acceso carnal sin romperse.
i) El doctor Vargas Alvarado considera que el examen de los genitales femeninos debe
hacerse con las siguientes finalidades:
1. Recolección de pelos, fibras, manchas y otros indicios en la vulva.
2. Descripción de las lesiones hechas en la vulva.
3. Descripción de la condición del himen, su clasificación si existen rupturas o
desgarres, dimensión del orificio, elasticidad de la membrana.
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4. Distancia de la entrada hasta el final de la vagina, descripción de las lesiones y
recolección de indicios dentro de la vagina.
5. Dar veredicto final.
Pubertad:
a) Es la parte biológica de la adolescencia, son los cambios corporales de la
maduración sexual que desencadena los cambios psicosociales.
b) En la mujer, los ovarios comienzan su maduración produciendo óvulos y realizando
así su primera regla, crecimiento de senos, ensanchamiento de caderas y en el
hombre comienza la reproducción de espermatozoides desarrollo muscular,
aparición de la barba, bigote, en ambos hay crecimiento de vello púbico, vello en las
axilas y su duración es aproximadamente entre 3 a 5 años.
Respuesta sexual humana:
a) Consiste en una serie de cambios fisiológicos que ocurren en el organismo humano
cuando el sujeto está bajo la influencia de ciertos tipos de estímulos que provocan
modificaciones específicas que pueden ser reproductivas o de placer.
b) El pene en la vagina se va a lubricar.
c) Se clasificarán en 2:
1. Estímulos reflexo genético: estos se producirán la respuesta sexual integrando un alto
reflejo activando terminaciones nerviosas del área genital y de las áreas que lo rodea siendo
por lo general del tipo táctil.
2. Estímulo filogenético: este se originará por medio de los sentidos.
d) Master y Johnson dividieron en 4 etapas por los que atraviesa el orgasmo:
1.
2.
3.
4.
Fase de excitación.
Fase de meseta.
Fase de orgasmo.
Fase de resolución.