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ESTIRAMIENTO DE CADENAS
Streching:
 Búsqueda de un efecto plástico, alargar la estructura.
 Distintas técnicas, pasivas, asistidas, activas.
 Lo completo con estiramiento en cadena:
1. Anterior : Directa o Cruzada
2. Posterior
3. Lateral
1- Psoas
Streching: Pac. en DD. Acostado cerca del borde de la camilla, del lado del
MI a trabajar. El Pac. sostiene desde la rodilla, el MI opuesto, en flexión
máxima de cadera y rodilla, para pegar la columna lumbar a la camilla. MI a
trabajar, colgando por fuera de la camilla. K da sostén al MI con su muslo,
limitando o regulando la extensión de cadera. Con una mano, fija a nivel de
la rodilla flexionada del MI contrario, y con la otra, contacta el muslo o
rodilla, del MI colgando, llevando a una mayor elongación. Combinar con la
respiración.
Cadena anterior directa:
Paciente en DD, con MI colgando por fuera de la camilla. MI opuesto en
flexión máxima de cadera y rodilla sostenido por el paciente. MS
homolateral al MI colgante, en flexión anterior de 180º.
En esa posición, pedir al paciente que extienda la muñeca y mueva los
dedos, de esta forma, se mueven las fascias, y para dar una información
propioceptiva a la estructura miofascial, gracias a esto, el sistema nervioso
baja su nivel de alerta. Sino participa, es más probable que genere una
reacción de defensa a posteriori de haber hecho una maniobra en ese
tejido.
Se puede aumentar la elongación, aumentando la flexión de rodilla y
trabajando sobre el recto anterior del MI.
 Si tanto el psoas como el recto anterior de la pierna se encuentran
acortados, 1º trabajar con el recto anterior, ganar rango de
movimiento en flexión de rodilla, y luego trabajar con el psoas.
Cadena anterior cruzada:
Partiendo de la posición anterior, el Pac. se toma la rodilla Izq flexionada
con el MS derecho, y coloca ahora el MS derecho en flexión anterior
máxima, por fuera de la camilla. El K. puede aumentar la elongación
aumentando la flexión de rodilla con una resistencia desde la pierna der
colgando por fuera de la camilla.
Cadena Posterior:
2-Evaluar al pacte su cadena posterior, si es mas de gemelos, de
isquitibiales o todo.
P.P.:Paciente parado, talones juntos hasta que se toquen los maleolos
internos, separar las puntas de los pies unos 30° y semiflexionar las rodillas
con una leve rotacion externa de femur.
M: Con las rodillas flojas, dejar caer el peso del cuerpo hacia delante a
partir de la coxofemoral y conservando dentro de lo posible las curvas
raqídeas hasta donde pueda empujar con los isquiones hacia el techo.
Sin modificar esa posición, llevar el pubis hacia el coxis (hacia atrás).
Aflojar…
 Que realice este ejercicio durante unos minutos, combinando con la
respiración, y luego re-evaluar para ver la diferencia.
 Para trabajar poniendo mayor énfasis en el Triceps Sural, se aumenta
la flexión dorsal del pie colocándolo sobre un plano inclinado.
3-Cadena Lateral
Se realiza el streching de redondos, dorsal ancho, cuadrado lumbar (fibras
directas): si es cruzada se agregan otras estructuras de acuerdo a la
posición como tensor de la FL, pectoral mayor fibras costo transversas e
iliotrasversas del cuadrado; glúteos, etc.
Cuadrado lumbar
Se lo trabaja localizado y como parte de una cadena lateral directa y
cruzada.
AP.P.: Paciente en decúbito lateral, con el flanco a trabajar hacia el techo,
cercano al borde de la camilla. Colocar almohadas para acomodar al
paciente.(ej; debajo del flanco apoyado en la camilla)
Luego de estirar localmente con Streching , con el Paciente en DL aún, se
puede elongar las fibras directas, colocando el MS en abducción máxima (y
pedir al Paciente que lo mantenga en esa posición), y el MI superior con el
pie por fuera de la camilla, con el objetivo de lograr una convexidad
superior en el flanco a trabajar.
P.K.: El K se puede colocar delante del paciente en finta paralela, con las
manos cruzadas sobre cresta iliaca y parrilla costal, o tomar contacto con
los antebrazos en estas zonas. En ambos casos se aumenta la elongación a
nivel del flanco superior dejando caer el peso corporal del terapeuta y
provocando con ello una separación de las manos o antebrazosBP.K.: El K se puede colocar por detrás en finta anterior, con la mano
podálica en cresta iliaca y la mano cefálica toma el MS en bandeja.
M.:Se le pide al pcte que alargue el brazo como alejándose de él llevándolo
hacia atrás, aumentando la desrotación , provocando el estiramiento de las
fibras oblícuas del cuadrado lumbar y la pierna hacia el piso. Pedir que tome
aire, lo saque y alargue un poco más, repetir varios ciclos, hasta sentir que
se modifico el tejido que estamos trabajando.
También se le puede pedir que estire el codo del MS que es sostenido, y que
si puede, la muñeca. También se puede forzar la extensión de la muñeca,
para elongar más aún. Util cuando se busca trabajar la cadena lateral,
relacionada con el pectoral y el diafragma. Si el objetivo se relaciona mas
con la parte inferior de la cadena me coloco para insistir sobre la pelvis y el
MI.
CP.P.:En DL, acostado en diagonal sobre la camilla, MI superior, cae atrás de
la camilla, MS superior, cae por delante de la camilla, hacia el piso.
P.K.: K por detrás del P, finta anterior cefálica, contacto mano cefálica sobre
la parrilla costal, y mano caudal sobre el muslo del paciente, elongando la
diagonal contraria a la anterior, llevando a mayor extensión de cadera o
aducción, según que estructura se busque elongar más. Combinar con los
ciclos respiratorios.
 Puedo trabajar en contra rotación para aumentar la tracción en
ambos sentidos Combinar siempre con la respiración del
paciente, insistiendo en que no bloquee la respiración. En
términos generales mantengo cualdo inspira y trato de ganar
en la espiración, siempre cuidando que no sea excesivo el
estres al que someto a la estructura, para no desencadenar un
efecto contrario al buscado.