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PROYECTO DE DECLARACIÓN
La Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires declara de interés para la
educación, la investigación científica y la salud pública la instalación del Centro de
Diagnóstico Nuclear de la “Fundación Centro Diagnóstico Nuclear”, auspiciado por la
Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA) y la Fundación Escuela de Medicina
Nuclear (FUESMEN). Por ser éste el primero en la Argentina dotado de un Tomógrafo
por Emisión de Positrones-Tomógrafo Computado (PET-TC), un Ciclotrón y un
Laboratorio de Radiofarmacia en el mismo lugar físico, sito en Av. Nazca 3449 de esta
Ciudad.
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FUNDAMENTOS
Señor Presidente:
El diagnóstico por imágenes y la medicina nuclear se han combinado
para hacer progresos sustanciales en los comienzos del Siglo XXI. La tomografía
computada había logrado obtener –ya en el siglo pasado– imágenes de gran precisión
sobre estructuras anatómicas. Por su parte, la tecnología nuclear, al describir procesos
metabólicos, permite la detección de anomalías funcionales a nivel celular aún antes de
que ellas se expresen en alteraciones visibles de los tejidos que integran los diversos
órganos del cuerpo humano.
La combinación de ambos avances ha dado lugar a la posibilidad de
realizar diagnósticos precoces en dolencias oncológicas, cardiológicas y neurológicas,
(como el Alzheimer y la epilepsia); lo cual habilita tratamientos oportunos y eficaces,
obteniendo mejores resultados que cuando las imágenes ya muestran lesiones orgánicas.
Con ello, la ciencia y la técnica médicas han dado un paso de gigante.
TOMÓGRAFO POR EMISIÓN DE POSITRONES
En forma simplificada, los estudios complementarios que se usan para
discernir un diagnóstico sobre la base de la obtención de imágenes podrían clasificarse
de acuerdo al tipo de información que éstas proveen, que puede ser la forma y estructura
de los órganos y tejidos (anatomía o morfología) o los procesos y transformaciones que
ocurren en las células que los conforman (función o metabolismo).
La aparición del Tomógrafo por Emisión de Positrones (PET) abrió
un inmenso campo a los estudios funcionales, aún en pleno desarrollo. Pero es sabido
que sus imágenes, elocuentes en cuanto a las disfunciones de ciertos órganos, no
muestran gran precisión anatómica. Por ello, la acción combinada del PET y el
Tomógrafo Computado Helicoidal (CT), brinda imágenes morfológicas precisas que
además incorporan datos de los procesos bioquímicos, lo cual permite obtener como
resultado imágenes integrales, con información completa, algo que no sucedía con la
tomografía convencional.
El primer paso en esta dirección se logró al combinar, vía software,
imágenes obtenidas separadamente por PET y por CT, luego se ha demostrado que su
calidad aumenta cuando se obtienen simultáneamente en un mismo dispositivo
denominado PET/CT, brindando mayor precisión diagnóstica con mayor comodidad
para el paciente y menor inversión de tiempo. Aquí, el todo es más que la suma de las
partes. El equipo PET-CT es, en consecuencia, uno de los instrumentos más avanzados
que se conocen para obtener imágenes funcionales de procesos fisiológicos o
patológicos.
LABORATORIO DE RADIOFARMACIA Y CICLOTRÓN
Un PET-CT puede cumplir cabalmente su misión y rendir al máximo
de sus posibilidades cuando tiene asociado un Laboratorio de Radiofarmacia y éste a su
vez utiliza radioisótopos que provee, en el mismo sitio, un Ciclotrón autoblindado con
alta capacidad de producción de radioisótopos.
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La disponibilidad en una misma instalación física de la tríada:
“Ciclotrón / Laboratorio de Radiofarmacia / PET-CT” permite un uso más eficiente y
pleno, habida cuenta que los elementos radioactivos utilizados tienen una vida efímera
que se cuenta en minutos o decenas de minutos, y determinados estudios obligan a
abastecerse de radiofármacos en lapsos breves de tiempo. A modo de ejemplo: el
radiofármaco más utilizado, denominado comúnmente como FDG, tiene algo menos de
dos horas de vida media.
SITUACIÓN EN LA ARGENTINA
Al finalizar el año 2006 se estaban instalando tres equipos PET-CT en
la Ciudad de Buenos Aires, que se suman a otros tres PET anteriores. Sólo uno de ellos
está diseñado con el equipamiento completo (Ciclotrón/Laboratorio de
Radiofarmacia/PET-CT) y corresponde a la iniciativa conjunta de la Comisión Nacional
de Energía Atómica y la Fundación Escuela de Medicina Nuclear quienes crearon la
Fundación Centro Diagnóstico Nuclear.
La Fundación Centro Diagnóstico Nuclear es una organización de la
sociedad civil fundada por la Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA) y la
Fundación Escuela de Medicina Nuclear de Mendoza (FUESMEN), a su vez integrada
por la CNEA, el Gobierno de Mendoza y la Universidad de Cuyo. Es una institución
que actúa en el marco del derecho privado, que no persigue fines de lucro y todos sus
ingresos son reinvertidos en la mejora de sus servicios, aún cuando por expreso mandato
de las instituciones fundadoras atiende a las necesidades tanto de la política sanitaria
nacional como de la investigación científico-tecnológica. Ello se expresa, entre sus
diversas acciones, en la atención de pacientes carenciados, en sus proyectos de
investigación, y en que su diseño – además de brindar estudios PET-CT al público – le
permite suministrar insumos (radiofármacos) a otros centros de diagnóstico similares.
El Centro de Diagnóstico Nuclear es, en consecuencia, una institución
de avanzada tecnológica que impulsa la investigación científica y el progreso en los
estudios de diagnóstico por imágenes y el tratamiento de dolencias graves cuya
detección precoz determina en gran medida las posibilidades de éxito. Actúa como un
emprendimiento rector y al mismo tiempo testigo en un mercado en formación y donde
los costos de los estudios son elevados (En los EEUU, u$s 1.800, y en la Unión Europea,
є 1.200, en promedio sin incluir honorarios médicos).
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
La Fundación Centro Diagnóstico Nuclear se suma a la red existente
de institutos de docencia e investigación vinculados a la medicina nuclear promovidos
por la Comisión Nacional de Energía Atómica, quien cuenta en su seno con grupos de
investigación y desarrollo en la especialidad. Desde 1966 (cuando se firmó el Convenio
con la Universidad de Buenos Aires para crear el Centro de Medicina Nuclear en el
Hospital de Clínicas) esa actividad se ha realizado en colaboración con otras
instituciones.
En 1969 se creó el Centro Oncológico de Medicina Nuclear del
Instituto “Angel Roffo” de la UBA, en cuya vecindad se ha instalado ahora el Centro de
Diagnóstico Nuclear (Av. Nazca 3449). En 1991 se constituyó, conjuntamente con el
Gobierno de la Provincia de Mendoza y la Universidad Nacional de Cuyo la Fundación
Escuela de Medicina Nuclear, cuya experiencia de una década en la operación de un
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Ciclotrón y PET, se ha aprovechado ahora en la creación de este Centro destinado a
atender la población de la Ciudad de Buenos Aires y su área de influencia.
PET-CT es una tecnología inserta en una rama del conocimiento
científico en pleno desarrollo, por ello su aplicabilidad crece con la práctica y la
experimentación y ello fundamenta su carácter académico además de asistencial. La
revista Time, de los EEUU, llamó al PET-CT “el invento médico del año”, en el 2000.
De allí que debamos celebrar la existencia de un Centro que combina en un mismo
edificio el más completo y alto nivel de equipamiento (Ciclotrón/Laboratorio de
Radiofarmacia/PET-CT) con la actividad asistencial, la docencia y la investigación, pues
ello implica un avance notable para la medicina nuclear en el país.
DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL EQUIPAMIENTO
Ciclotrón de pie de hospital
Dispositivo compacto y auto-blindado que produce radioisótopos utilizados en
aplicaciones médicas mediante la aceleración de partículas (específicamente núcleos de
átomos de hidrógeno).
Laboratorio de Radiofarmacia
Conjunto de componentes e instrumental para llevar a cabo procesos químicos que
permiten la producción automatizada de fármacos marcados con los radioisótopos
(radiofármacos) producidos en el Ciclotrón y posteriormente efectuar los controles de
calidad respectivos.
PET-CT
Equipamiento médico de alta complejidad destinado a adquirir las imágenes que
muestran la estructura anatómica precisa y la distribución en el organismo de los
radiofármacos producidos en el Laboratorio de Radiofarmacia y posteriormente
administrados a pacientes.
Infraestructura edilicia
Combina la tríada “Ciclotrón / Laboratorio de Radiofarmacia) / PET-CT” en una sola
planta en la cual funcionan también las salas de atención de pacientes, los consultorios,
los puestos de procesamiento informático y de elaboración de informes de diagnóstico,
la administración y otras dependencias auxiliares, tales como la biblioteca, el centro de
cómputos, las aulas y dependencias de mantenimiento edilicio.
Por lo expuesto, Por todo lo expuesto es que sometemos la presente
norma a consideración del cuerpo esperando su pronta sanción.
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