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APARATO RESPIRATORIO
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Damos el nombre de aparato respiratorio al conjunto de estructuras que permiten
la captación de oxigeno y la eliminación del anhídrido carbónico producido en la
respiración interna. En el hombre el proceso respiratorio tiene como órgano
central a los pulmones, vísceras situadas en el tórax, a ambos lados del corazón.
Para llegar a los mismos, la sangre venosa y el aire atmosférico siguen caminos
distintos: aquella accede a través de las arterias pulmonares y éste por un largo
conducto que comprende las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea y los
bronquios.
Puesto que las fosas nasales y la faringe son tratadas en otro lugar de esta obra,
iniciaremos la descripción del aparato respiratorio en la laringe.
Laringe
Es una estructura Músculo
cartilaginosa, situada en la parte
posterior del cuello, a la altura de
las vértebras cervicales 5º, 6º y 7º.
Está en comunicación con la
faringe y con la tráquea. Es el
órgano de la fonación.
Está formada por tres cartílagos
impares y medios, los cartílagos
cricoides, tiroides y epigl6tico, y
por cuatro pares laterales, todos
ellos articulados, revestidos de
mucosa y movidos por músculos.
Internamente presenta una
hendidura anteroposterior, la glotis,
limitada lateralmente por unas
cintillas membranosas, las cuerdas
vocales, dos a cada lado, superiores e inferiores.
Los músculos de la laringe movilizan Los cartílagos en el acto de la deglución,
cerrando la abertura laríngea para evitar que penetre contenido alimentado en las
vías respiratorias, y tensan las cuerdas vocales.
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Tráquea
Es un conducto situado entre la laringe y el origen de los bronquios.
Tiene entre 12 y 15 cm de longitud y está constituida por unos 16-20 cartílagos
en forma de anillo unidos entre sí. Está revestida de epitelio con abundantes
glándulas mucosas.
Bronquios
Son los conductos resultantes de la bifurcación de la tráquea.
Se continúan con los bronquios lobares destinados a cada lóbulo pulmonar. En el
pulmón derecho hay tres bronquios un bronquio lobar superior, uno medio y otro
inferior, y en el pulmón izquierdo únicamente encontramos dos: un bronquio
lobar superior y un bronquio lobar inferior. Estos, a su vez, dan lugar a los
bronquios segmentarios, para los distintos segmentos de cada lóbulo pulmonar.
Los bronquios segmentarios van dividiéndose en forma de ramificaciones hasta
alcanzar tamaños diminutos, terminando cada uno de ellos en un alvéolo
pulmonar.
Su configuración anatómica es semejante a la de la tráquea.
Pulmones
Son dos, uno derecho y otro izquierdo, y están situados en el interior de la
cavidad torácica, separados por el corazón y por los órganos del mediastino,
espacio comprendido entre ambos pulmones. Son órganos blandos, esponjosos y
dilatables. Su forma es la de un cono truncado. Presentan una cara externa en
relación con la pared costal, una cara interna, en relación con el mediastino, una
base que descansa sobre el diafragma y un vértice, situado a la altura de la
primera costilla. Están divididos en lóbulos -tres en el derecho y dos en el
izquierdo- por las cisuras.
Tienen unos 26 cm de alto por 15 de diámetro anteroposterior, y una capacidad
de unos 1.600 cm3, siendo el derecho mayor que el izquierdo.
La estructura básica del pulman es el lobulillo pulmonar, que consta de un
bronquiolo que se ramifica y termina en unas pequeñas dilataciones o alvéolos
pulmonares, cada uno de los cuales está en contacto con una fina red de capilares
sanguíneos en los que tiene Lugar la función esencial del pulmón, la hematosis u
oxigenación de la sangre venosa.
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Después de
circular por las
vías
respiratorias el
aire inspirado
penetra en los
alvéolos
pulmonares.
En ellos el
oxígeno
atraviesa las
membranas
alveolar y
capilar,
pasando a los
hematíes y
fijándose en la
hemoglobina
de éstos. El
dióxido de
carbono sigue
el camino
inverso, y se
expulsa en la
espiración.
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Transporte de oxígeno: cuestión de presión
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Cuando el aire penetra en los pulmones y llega a los alvéolos pulmonares, el
oxígeno atraviesa sus delgadas paredes y pasa a los capilares sanguíneos, que los
rodean como una fina red.
La hemoglobina, una proteína de los glóbulos rojos de la sangre, recoge el
oxigeno del aire inspirado y lo transporta al corazón, desde donde se distribuye, a
través de las arterias, a todas las células del organismo. Los glóbulos rojos
recogen el dióxido de carbono de las células y lo transportan por las venas hasta
el corazón, que lo impulsa hacia los capilares sanguíneos de los alvéolos para su
expulsión al exterior.
El cambio de oxígeno por dióxido de carbono se realiza porque, como todos los
gases, ambos se trasladan desde las zonas de mayor presión a las zonas donde la
presión es menor. Entre los alvéolos y los capilares sanguíneos también se
produce esta diferencia de presión.
Al inspirar, la cantidad de oxigeno en los alvéolos es muy superior a la que existe
en los capilares, por lo que pasa hacia estos.
Con el dióxido de carbono sucede lo mismo: existe una mayor cantidad en los
capilares venosos que rodean los alvéolos, por lo que este gas pasa a los alvéolos
pulmonares y se elimina a través de la espiración.
Pleuras
Son dos hojas serosas que recubren a los pulmones. Hay una pleura visceral que
recubre la superficie pulmonar y una pleura parietal que corresponde a las
paredes de la caja torácica. Ambas hojas están en íntimo contacto, pero existe un
espacio entre ellas, el espacio pleural. Facilitan el deslizamiento de los pulmones
sobre las paredes de la caja torácica.
Vascularización del pulmón
Existen dos circuitos con funciones distintas. Las arterias pulmonares conducen
desde el corazón la sangre venosa procedente del ventrículo derecho y
acompañan a los bronquios hasta la red capilar de los alvéolos. Las venas
pulmonares recogen la sangre oxigenada en los alvéolos y conducen la sangre a
la aurícula izquierda.
Las arterias bronquiales son los vasos nutricios, existiendo uno para cada
pulmón. La sangre venosa es recogida por las venas bronquiales que desembocan
en la vena ácigos.
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