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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISIÓN DE ESPECIALIZACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE DESARROLLO EDUCATIVO
Asignatura: trabajo de atención médica
Curso de especialización en ginecología y obstetricia
Competencia: entrevista médica
|
Rúbrica para evaluar la competencia del Médico Residente en la entrevista médica en
Ginecología y Obstetricia
Nombre del médico residente_____________________________________________________
Año de residencia: _______________________________________
Sede: _______________________________________________________________________
Situación: entrevista médica.
Condiciones: videograbación de una consulta médica en la consulta externa de Ginecología y Obstetricia.
Instrucciones para el profesor evaluador: en reunión conjunta con sus médicos residentes, analice la entrevista médica otorgada por el alumno
a evaluar y anote el número que considere adecuado en la celda “Calificación”, de acuerdo con los niveles de desempeño o ejecución. En cada
uno de los atributos a evaluar, señale con una letra (X) la valoración que se le asigna al médico residente, de acuerdo a los niveles de desempeño
o ejecución, según la siguiente escala:
3
2
1
0
Excelente
Bien
Regular
Deficiente
En caso de que usted juzgue que existe algún punto que no valorable, esto lo expresará con una letra equis (X) en el espacio de “No aplica”.
Atributos a evaluar
(Vídeo o entrevista en
vivo)

Atención del
paciente

Presentación

Comunicación
efectiva con el
paciente para el
razonamiento
clínico.

Fase de inicio de la
entrevista.

Fase de tribuna libre.
Puntaje
Niveles de desempeño o ejecución
0
No saluda al paciente ni
se dirige a él por su
nombre. No se presenta.
1
Saluda al paciente,
pero no se dirige a
él por su nombre.
No se presenta.
Pregunta denotando
“falta de interés” el
motivo de consulta, no
explora otras
necesidades o
problemas de salud que
el paciente y su
acompañante/familiar
consideran importantes.
Pregunta el motivo
de consulta, pero no
explora otras
necesidades o
problemas de salud
que el paciente y su
acompañante/
familiar consideran
importantes.
 No permite que el
paciente y su
acompañante/familiar
expliciten sus
principales
preocupaciones.
Realiza sólo una de
las 3 actividades
siguientes:
Realiza sólo 2 de las
3 actividades
siguientes:
Excelente
(Desempeño
sobresaliente)
3
Saluda al paciente y
se dirige a él por su
nombre de forma
cordial. Se presenta
con su nombre y
cargo.
Pregunta el motivo de
consulta, explora
otras necesidades o
problemas de salud
que el paciente y su
acompañante/familiar
consideran
importantes y acuerda
con ellos la prioridad
de los asuntos a
tratar.
Realiza las 3
actividades
siguientes:
 Permite que el
paciente y su
acompañante/
 Permite que el
paciente y su
acompañante/
 Permite que el
paciente y su
acompañante/
Deficiente
(No lo cumple)
Regular
(Aceptable)
Bien (mayor que
aceptable)
2
Saluda al paciente y
se dirige a él por su
nombre de forma no
cordial “fría”. Se
presenta con su
nombre y cargo.
Pregunta el motivo de
consulta y explora
otras necesidades o
problemas de salud
que el paciente y su
acompañante/familiar
consideran
importantes.
No
aplica
Calificación
 No guía el diálogo en
forma ordenada ni
completa hacia la
obtención de datos
relevantes
relacionados con el
motivo de consulta y
los asuntos
priorizados.
 No identifica riesgos
(individuales, familiares
y ambientales).
familiar explicite
sus principales
preocupaciones.
 Guía el diálogo en
forma ordenada y
completa hacia la
obtención de datos
relevantes
relacionados con
el motivo de
consulta y los
asuntos
priorizados.
 Identifica riesgos
(individuales,
familiares y
ambientales).

No pregunta deseos o
motivos de consulta, o
en su caso pregunta
sólamente 2 de las 7
características
cardinales de los
síntomas (Semiología):
Fase de
Interrogatorio dirigido
I.






Localización e
irradiación
Calidad
Cuantificación
Cronología
Escenario
Factores
Pregunta sin dar
importancia a
deseos o motivos
de consulta, o en
su caso pregunta
de 3 a 4
características
cardinales de los
síntomas
(Semiología):



Localización e
irradiación
Calidad
Cuantificación
familiar expliciten
sus principales
preocupaciones.
familiar expliciten
sus principales
preocupaciones.
 Guía el diálogo en
forma ordenada y
completa hacia la
obtención de datos
relevantes
relacionados con el
motivo de consulta y
los asuntos
priorizados.
 Guía el diálogo en
forma ordenada y
completa hacia la
obtención de datos
relevantes
relacionados con el
motivo de consulta y
los asuntos
priorizados.
 Identifica riesgos
(individuales,
familiares y
ambientales).
 Identifica riesgos
(individuales,
familiares y
ambientales).
Explora de manera
somera los deseos o
motivos de consulta,
o en su caso
pregunta de 5 a 6
características
cardinales de los
síntomas.
(Semiología):




Localización e
irradiación
Calidad
Cuantificación
Cronología
Pregunta los deseos
y motivos de
consulta, o en su
caso pregunta las
siete características
cardinales de los
síntomas
(Semiología):





Localización e
irradiación
Calidad
Cuantificación
Cronología
Escenario


Interrogatorio dirigido
II.

Utiliza habilidades
para saber más
acerca de los
síntomas y/o
motivación quirúrgica
modificantes
Síntomas asociados.
 No estimula al paciente
a ser narrativo en la
descripción de sus
síntomas y/o motivos
quirúrgicos.
 En caso necesario no
emplea preguntas
abiertas y, cuando se
requiere, no utiliza
preguntas cerradas.
 No utiliza la repetición,
resumen o peticiones
explícitas de lo dicho
por el paciente para
ampliar aspectos
importantes.



Cronología
Escenario
Factores
modificantes
 Síntomas
asociados.
 Estimula al
paciente y su
acompañante/
familiar a ser
narrativo en la
descripción de sus
síntomas y/o
motivos
quirúrgicos.
 Emplea preguntas
abiertas de
manera adecuada
y, cuando se
requiere no sabe
utilizar preguntas
cerradas.
 No utiliza la
repetición,
resumen o
peticiones
explícitas de lo
dicho por el
paciente y su
acompañante/



Escenario
Factores
modificantes
Síntomas
asociados.


Factores
modificantes
Síntomas
asociados.
 Estimula al paciente
y su acompañante/
familiar a ser
narrativo en la
descripción de sus
síntomas y/o
motivos quirúrgicos.
 Estimula al paciente
y su acompañante/
familiar a ser
narrativo en la
descripción de sus
síntomas y o
motivos quirúrgicos.
 Emplea preguntas
abiertas de manera
adecuada y, cuando
se requiere, sabe
utilizar preguntas
cerradas.
 Emplea preguntas
abiertas de manera
adecuada en caso
necesario y, cuando
se requiere, sabe
utilizar preguntas
cerradas.
 No utiliza la
repetición, resumen
o peticiones
explícitas de lo
dicho por el
paciente para
ampliar aspectos
importantes.
 Utiliza la repetición,
resumen o
peticiones explícitas
de lo dicho por el
paciente y su
acompañante/
familiar para ampliar
aspectos
importantes.

Interrogatorio
indirecto
No permite la presencia
de un familiar.
familiar para
ampliar aspectos
importantes.
 Solicita al familiar/
acompañante
describir los
síntomas de su
paciente.
 Emplear preguntas
abiertas de
manera adecuada
y, cuando se
requiere no sabe
utilizar preguntas
cerradas.
 No utiliza la
repetición,
resumen o
peticiones
explícitas de lo
dicho por el
paciente para
ampliar aspectos
importantes.

Exploración física
general
 No procura la
presencia de
enfermero(a) o familiar
para realizar la
exploración.
 No solicita la
 Estimula al familiar/
acompañante a ser
narrativo en la
descripción de los
motivos y deseos de
cirugía estética en
su caso.
 Emplea preguntas
abiertas de manera
adecuada y, cuando
se requiere, sabe
utilizar preguntas
cerradas.
 No utiliza la
repetición, resumen
o peticiones
explícitas de lo
dicho para ampliar
aspectos
importantes.
 Estimula al familiar/
acompañante del
paciente a ser
narrativo en la
descripción de los
motivos y deseos de
cirugía estética en
su caso.
 Emplea preguntas
abiertas de manera
adecuada en caso
necesario y, cuando
se requiere, sabe
utilizar preguntas
cerradas.
 Utiliza la repetición,
resumen o
peticiones explícitas
de lo dicho para
ampliar aspectos
importantes.
Realiza sólo una de
las 5 actividades
siguientes:
Realiza 2 de las 5
actividades
siguientes:
Realiza todas las 5
actividades
siguientes:
 Obtiene la
presencia de
enfermero(a) o
 Explorar al paciente
en presencia de
enfermero(a) o
 Cuenta con
enfermero(a) o
familiar para
autorización del
paciente para
explorarlo.
 No informa las
maniobras clínicas que
realizará.
 No verbaliza durante la
exploración.
 No realiza con
delicadeza ni cortesía
las maniobras de
exploración física.


Exploración
dirigida
Diagnóstico 1.
No realiza de manera
ordenada, técnicamente
adecuada ni pertinente,
las maniobras
necesarias para los
capítulos de la
exploración
ginecoobstétrica.
El médico:
 No informa al paciente
ni al acompañante/
familiar para
explorar al
paciente.
 Solicita la
autorización del
paciente para
explorarlo.
 Informa las
maniobras clínicas
que realizará.
 Verbaliza durante
la exploración.
 Realiza con
delicadeza y
cortesía las
maniobras de
exploración física.
Realiza de manera
ordenada, pero
técnicamente
inadecuada, no
pertinente e
incompleta la
exploración
ginecoobstétrica.
El médico realiza de
1 a 2 de las
acciones siguientes:
familiar.
explorar al paciente.
 Solicita la
autorización del
paciente para
explorarlo.
 Solicita la
autorización del
paciente para
explorarlo.
 Informa las
maniobras clínicas
que realizará.
 Informa las
maniobras clínicas
que realizará.
 Verbaliza durante la
exploración.
 Verbaliza durante la
exploración.
 Realiza con
delicadeza y
cortesía las
maniobras de
exploración física.
 Realiza con
delicadeza y
cortesía las
maniobras de
exploración física.
Realiza de manera
ordenada y
técnicamente
adecuada, pero no
pertinente e
incompleta la
exploración
ginecoobstétrica.
El médico realiza de 3
a 4 de las acciones
siguientes:
Realiza de manera
ordenada,
técnicamente
adecuada, pertinente
y completa la
exploración
ginecoobstétrica.
El médico realiza las
5 acciones:
 Informa al paciente
familiar su diagnóstico.
 No explica los riesgos
del padecimiento. ni de
la cirugía a la que
desea ser sometido/a
en su caso.
 No explica los
síntomas o signos que
el paciente y su
acompañante/familiar
no comprenden.
 No explica los
resultados de estudios
de laboratorio o
gabinete, en forma
comprensible para el
paciente y su
acompañante/familiar.
 No aclara dudas ni
verifica la comprensión
del paciente y su
acompañante/familiar.
 Informa al paciente  Informa al paciente
y su acompañante
y su acompañante/
/familiar su
familiar su
diagnóstico.
diagnóstico.
 Explica los riesgos
del padecimiento.
o de la cirugía a la
que desea ser
sometido/a en su
caso.
 Explica los
síntomas o signos
que el paciente y
su acompañante/
familiar no
comprenden.
 Explica los
resultados de
estudios de
laboratorio o
gabinete, en forma
comprensible.
 Aclara dudas y
verifica la
comprensión del
paciente y su
acompañante/
familiar.
 Explica los riesgos
del padecimiento, o
de la cirugía a la
que desea ser
sometido/a en su
caso.
 Explica los síntomas
o signos que el
paciente y su
acompañante/
familiar no
comprenden.
 Explica los
resultados de
estudios de
laboratorio o
gabinete, en forma
comprensible.
 Aclara dudas y
verifica la
comprensión del
paciente y su
acompañante/
familiar.
y su acompañante/
familiar su
diagnóstico.
 Explica los riesgos
del padecimiento o
de la cirugía a la
que desea ser
sometido/a en su
caso.
 Explica los síntomas
o signos que el
paciente y su
acompañante/
familiar no
comprenden.
 Explica los
resultados de
estudios de
laboratorio o
gabinete, en forma
comprensible.
 Aclara dudas y
verifica la
comprensión del
paciente.

Diagnóstico 2.
El médico:
 No menciona un
diagnóstico congruente
con los datos clínicos.
 No incluye aspectos
psicosociales en el
diagnóstico, aun
cuando son
necesarios.
 No inicia protocolo de
estudio en caso de
necesidad de precisar
diagnóstico.

Plan de manejo
El médico:
 No menciona una
terapéutica congruente
con el diagnóstico.
 No explica dosis, vía y
periodicidad de los
fármacos.
 No explica las medidas
higiénicas y dietéticas
congruentes con el
El médico realiza 1
de las 3 acciones
siguientes:
El médico realiza 2 de
las 3 acciones
siguientes:
 Menciona un
diagnóstico
congruente con los
datos clínicos.
 Menciona un
diagnóstico
congruente con los
datos clínicos.
 Incluye aspectos
psicosociales en el
diagnóstico, en
caso de ser
pertinente.
 Incluye aspectos
psicosociales en el
diagnóstico, en caso
de ser pertinente.
 Inicia protocolo de
estudio en caso de
necesidad de
precisar diagnóstico.
 Inicia protocolo de
estudio en caso de
necesidad de
precisar
diagnóstico.
Realiza 3 a 4 de las
actividades
siguientes:
Realiza 5 a 8 de las
actividades
siguientes:
 Menciona una
terapéutica
congruente con el
diagnóstico.
 Menciona una
terapéutica
congruente con el
diagnóstico.
 Explica dosis, vía y
periodicidad de los
fármacos.
 Explica dosis, vía y
periodicidad de los
fármacos.
El médico realiza las
3 acciones:
 Menciona un
diagnóstico
congruente con los
datos clínicos.
 Incluye aspectos
psicosociales en el
diagnóstico, en caso
de ser pertinente.
 Inicia protocolo de
estudio en caso de
necesidad de
precisar diagnóstico.
El médico realiza las s
9 acciones:
 Menciona una
terapéutica
congruente con el
diagnóstico.
 Explica dosis, vía y
periodicidad de los
fármacos.
 Explica las medidas
diagnóstico.
 No expresa los
posibles efectos
secundarios o
adversos del
tratamiento
farmacológico.
 No establece un plan
de seguimiento tanto
para el padecimiento
actual como para los
padecimientos
concomitantes.
 No establece plan de
manejo de los factores
de riesgo.
 No establece la
corresponsabilidad del
paciente y su
acompañante/familiar.
 No verifica la
comprensión de las
medidas
farmacológicas y no
farmacológicas.
 No explica la
necesidad de apego a
 Explica las
medidas higiénicas
y dietéticas
congruentes con el
diagnóstico.
 Explica las medidas
higiénicas y
dietéticas
congruentes con el
diagnóstico.
 Expresa los
posibles efectos
secundarios o
adversos del
tratamiento
farmacológico y /o
quirúrgico.

 Establece un plan
de seguimiento
tanto para el
padecimiento
actual como para
los padecimientos
concomitantes.
 Establece plan de
manejo de los
factores de riesgo.
 Establece la
corresponsabilidad
del paciente y su
acompañante/
 familiar.
 Verifica la




higiénicas y
dietéticas
congruentes con el
diagnóstico.
 Expresa los posibles
efectos secundarios
Expresa los posibles
o adversos del
efectos secundarios
tratamiento
o adversos del
farmacológico. y/o
tratamiento
quirúrgico.
farmacológico. y/o
quirúrgico.
 Establece un plan
de seguimiento
Establece un plan
tanto para el
de seguimiento
padecimiento actual
tanto para el
como para los
padecimiento actual
padecimientos
como para los
concomitantes.
padecimientos
concomitantes.
 Establece plan de
manejo de los
Establece plan de
factores de riesgo.
manejo de los
factores de riesgo.
 Establece la
corresponsabilidad
Establece la
del paciente y su
corresponsabilidad
acompañante/famili
del paciente y su
ar.
acompañante/famili
ar.
 Verifica la
comprensión de la
Verifica la
cirugía y en su caso
comprensión de la
las medidas
acordadas.
comprensión de la
cirugía y en su
caso las
indicaciones
farmacológicas y
no farmacológicas.
 Explica la
necesidad de
apego a las
indicaciones
acordadas.
cirugía y en su caso
de las indicaciones
farmacológicas y no
farmacológicas.
 Explica la necesidad
de apego a las
indicaciones
acordadas.
de las indicaciones
farmacológicas y no
farmacológicas.
 Explica la necesidad
de apego a las
indicaciones
acordadas.
Recomendaciones: En caso de que usted juzgue que existe algún punto que no aplica a la evaluación en cuestión, esto lo expresará en el
espacio de observaciones, además deberá escribir el argumento que lo sustente. En el supuesto que este juicio sea correcto se calificará en la
rúbrica como excelente.
CRITERIOS DE COMPETENCIA*
Calificación teórica máxima: 33 puntos
Puntos asignados:
≤
27 Aún no competente
≥
28 Competente
Instrucciones:
Escriba el puntaje obtenido “calificación” y señale con una equis (x) su valoración:
Calificación______________________________
Aún no competente
( )
Competente
( )
Observaciones: _________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Retroalimentación al médico residente:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Evaluador: ________________________________________________________
Nombre y firma
Fecha: ____________________________________________
*Esto dependerá del año de residencia y del criterio del grupo colegiado de profesores del curso de especialización
correspondiente.