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EXAMEN PRE-TEST
20º CURSO VENTILACIÓN MECÁNICA
VALENCIA 4-6 FEBRERO 2015
1.
Respecto a la ventilación-perfusión, el parámetro que mide de modo más
apropiado el efecto shunt como imagen de la desigualdad ventilación-perfusión:
a. La medida del espacio muerto.
b. La PCO2 en relación con el volumen minuto.
c. La relación PaO2/FiO2.
d. PaO2.
2.
La principal causa de las atelectasias que aparecen durante la anestesia general
es:
a. El incremento del tono de los músculos respiratorios
b. La activación del surfactante por los anestésicos
c. Las bajas fracciones de oxígeno inspirado (FiO2)
d. La disfunción diafragmática observada bajo estas condiciones
3.
El uso de CPAP durante la inducción anestésica
a. Está actualmente contraindicada
b. Reduce la capacidad residual funcional (CRF)
c. Puede disminuir las atelectasias
d. Debe ser usada con FiO2 iguales o superiores a 60%
4.
La velocidad a la cual se alcanza la concentración objetivo de gas inspirado en un
circuito circular:
a. No depende de la magnitud del flujo de gas fresco ajustado (FGF)
b. Es un proceso exponencial
c. Depende de la compresibilidad del circuito (compliancia interna)
d. En la práctica clínica, para acelerar el proceso de mezcla, es decir para acortar la
constante de tiempo, la solución es disminuir transitoriamente el FGF
5.
En el modo ventilatorio controlado por volumen, el nivel de la presión plateau
alcanzado está determinado por:
a. Resistencia de las vías aéreas.
b. Compliancia (distensibilidad).
c. Volumen corriente.
d. Son correctas b y c.
6.
Se puede afirmar que:
a. La aplicación de FiO 100% hace innecesario el uso PEEP
b. se debe mantener un nivel de PEEP por debajo de la presión de cierre alveolar
c. el uso periódico de maniobras de reclutamiento puede prevenir la aparición de
atelectasias cuando se emplean bajos VT y niveles de PEEP
d. debido a sus efectos hemodinámicos, está absolutamente contraindicado el empleo de
aumentos progresivos de PEEP
7.
Durante la ventilación mecánica controlada, es CIERTO que:
a. La compliancia del sistema respiratorio (Csr) se mide como el cociente entre el
volumen corriente y la presión pico en vías aéreas
b. El valor de la Csr depende de los parámetros ajustados en el respirador.
c. La resistencia al flujo en vías aéreas depende, en gran parte, del tubo endotraqueal.
d. La auto PEEP es más probable en pacientes con Csr reducida, porque éstos necesitan
un tiempo espiratorio más prolongado.
8.
Cuál de las siguientes es FALSA respecto a la ventilación con soporte adaptable
(ASV):
a. ASV se adapta a las características del paciente.
b. ASV es un modo servocontrolado en el que se pueden combinar: PCV, PSV y SIMV
c. El médico debe ajustar la FR y el VT objetivo.
d. ASV se ajusta en base al peso del paciente.
9.
Es CIERTO que en la ventilación con presión de soporte (VPS):
a. La FR es ajustada por el respirador
b. La presión en la vía aérea es constante durante toda la inspiración
c. El volumen corriente es constante.
d. La relación I-E la impone el respirador.
10.
En relación a la ventilación controlada por presión (VCP) todas las siguientes
afirmaciones son verdaderas EXCEPTO:
a. La onda de presión es cuadrada.
b. El flujo es decreciente.
c. El volumen será variable en función de la impedancia del sistema respiratorio.
d. Se puede ajustar un volumen constante.
11.
La alcalosis metabólica, habitualmente presente en los pacientes ingresados en las
unidades de reanimación:
a. Suele ser secundaria al tratamiento con diuréticos de asa (furosemida).
b. Cursa con hipopotasemia e hipercapnia.
c. El pH nunca es menor de 7.40.
d. Todas son ciertas.
.
.
12.
En relación a la mecánica ventilatoria del neonato se puede afirmar que:
a. Tienen una capacidad residual funcional alta
b. Necesitan una auto-PEEP de 3 cmH2O para evitar atelectasias
c. Su compliancia pulmonar es normalmente mas alta que su compliancia torácica
d. La compliancia pulmonar es más alta que en los adultos
13.
Sobre la monitorización de la presión pleural o su equivalente, la presión esofágica,
es CIERTO:
a. Es muy útil para medir el trabajo respiratorio espontáneo.
b. Tiene gran aplicación en cirugía torácica.
c. Permite el ajuste exacto de volumen entregado.
d. No tiene ninguna utilidad en ventilación controlada.
14.
Acerca de la ventilación de protección pulmonar todo es cierto EXCEPTO:
a. Entre sus objetivos se encuentra prevenir el colapso y la sobredistensión
pulmonar.
b. Se aplica un VT > 12 ml/kg de peso.
c. El ajuste de PEEP se realiza a partir del punto de inflexión en la curva V/P.
d. Son admisibles valores de PaCO2< 80 mmHg.
15. En pacientes obesos, sedados y en ventilación mecánica:
a. La compliancia del sistema respiratorio está aumentada.
b. La resistencia del sistema respiratorio está disminuida.
c. La capacidad residual funcional está disminuida.
d. Todas las respuestas son falsas.
EXAMEN PRE-TEST
RESPUESTAS CORRECTAS
1c
2d
3c
4b
5d
6c
7c
8c
9b
10d
11d
12b
13a
14b
15c