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Tema: Nutrición durante el Embarazo y Lactancia.
Introducción:
El período de embarazo implica un aumento en las necesidades nutricionales
de la mujer. El aporte nutricional en esta etapa debe asegurar el crecimiento
materno fetal, debe favorecer la lactancia y especialmente en los intervalos
intergenésicos (es decir entre un embarazo y otro).
Con respecto a la ganancia de peso durante el embarazo se debe evaluar en
cada caso particular, ya que se relaciona con su talla y su peso previo a la
concepción.
Durante el primer mes el aumento de peso es mínimo y se relaciona
principalmente con los tejidos maternos. El segundo y tercer trimestre son los de
mayor aumento de peso (alrededor de medio Kg semanal). El depósito de grasa
en estos tejidos es la reserva energética especialmente para el período de
lactancia, y es el componente más variable de todos en lo que es la ganancia de
peso.
El aumento de peso ideal durante el embarazo se determina en base al IMC
previo al estadio gestacional. Las embarazadas con bajo peso deben aumentar
más kilogramos para recuperar su estado nutricional, mientras que las
embarazadas que comienzan la gestación con un exceso de peso se
recomienda un menor aumento.
IMC = peso/talla2
Interpretación
< 18,5
DELGADEZ
18,5-24,9 NORMAL
25-29,9
SOBREPESO O PREOBESIDAD
30 a 39,9 OBESIDAD · GRADO I
40 a 49,9 OBESIDAD · GRADO II
50 o más OBESIDAD · GRADO III
A partir de estos resultados, sabremos si tenía su peso normal, bajo o
excedido al momento de quedar embarazada
Luego de evaluar como era el estado nutricional de la mujer antes de quedar
embarazada y de haberle dado un diagnóstico de la situación, se calculará el
aumento que podrá adquirir, y para esto se utilizan gráficas especialmente
diseñadas para cada etapa de la embarazada, la metodología será:
“cruzar con una regla desde la talla, pasando por el peso actual y nos marcará el
porcentaje del peso para la talla, esto permite el seguimiento en relación a la
edad gestacional, es decir a las semanas de embarazo”.
Las tablas son recomendadas por el Ministerio de Salud de la Nación, y
elaboradas por Rosso y Mardones. Consta además, por un lado, de un
“nomograma”, con el cual se determina el porcentaje de peso/talla, luego, ese
valor se relaciona en la “gráfica” con la edad gestacional, y esto determina si la
embarazada tiene bajo peso (Zona A), normal (Zona B), sobrepeso (Zona C) u
obesidad (Zona D).
……Entonces, si tenemos que sacar una conclusión tras la evaluación
realizada, diríamos que…….
* Si el peso es bajo, el objetivo nutricional será un aumento de peso superior al
20% de su peso inicial, debiendo alcanzar al término de la gestación una
relación peso/talla mínima equivalente al 120%.
* Si se tratará de mamas normopeso tendrán como objetivo nutricional un
aumento del 20% de su peso inicial y al término de la gestación una relación
peso/talla entre 120% y 130%.
* Si estuvieran con sobrepeso deben incrementar un peso tal que las ubique al
término de la gestación entre 130% y 135% de la relación peso/talla.
* Y por último las madres obesas deben igualmente incrementar su peso en no
menos de 7,5 Kg. Y no más de 11,5 Kg.
……Si estos datos los traducimos a Kg (mediante la tabla de IMC) sería….
BMI
Peso / Altura Aumento de peso recomendado (en kilos)
Inferior a 20.6
Bajo
13-18
20.6 a 27
Mediano
11-16
27 a 30.2
Alto
7-11
Más de 30.2
Muy alto
No inferior a 7
Importante destacar que en el caso de que se estuviera ganando peso muy
despacio o no ganando nada, se necesitara comer más; una buena opción
podría ser comer más a menudo o comer alimentos altos en grasa y bajos en
fibra; en cambio si el aumento de peso es elevado considerar los diferentes tipos
de alimentos que esta comiendo, por ejemplo, si se come muchas golosinas o
comidas grasas, reemplázalas por frutas, verduras, semillas y legumbres; Si la
dieta es saludable intentar hacer más ejercicio, caminar o nadar todos los días.
El problema es que el sobrepeso conlleva a dificultades tales como: dolores de
pie, piernas, espalda, el corazón tiene que realizar mayor esfuerzo, pierde
agilidad y es mas propensa a caídas, los kilos de exceso no significan un bebé
más grande y saludable, significa más problemas durante el parto y kilos demás
en la madre después del parto.
El aumento total de peso durante el embarazo se considera que debe ser
10 Kg. a 12 Kg. Distribuidos más o menos en la siguiente forma:
Peso del bebé 3,500 Kg.
Peso de la placenta 0,500 Kg.
Peso del líquido amniótico 1,000 Kg.
Peso de tejidos uterinos 1,000 Kg.
Peso de tejido mamario 1,000 Kg.
Peso de agua y grasa retenida 3,000 Kg.
TOTAL 10,000 Kg.
……En cuanto a los requerimientos de:
1.- Energía: durante el período de gestación, no es cierto ni necesario que haya
que comer “por dos”, sino que se incrementan, en promedio, 300 Kcal al
requerimiento normal a partir del segundo trimestre (es importante utilizar estas
calorías sabiamente, por ejemplo a través del consumo de frutas, verduras, y no
con golosinas o panificados). En ninguna situación debe haber una restricción
calórica, ya que se generan sustancias llamadas cuerpos cetónicos, que pueden
ocasionar un daño neurológico en el feto por atravesar la barrera placentaria.
2.- Proteínas: Las recomendaciones durante el embarazo son de 60 g. por día.
Son 10 g. por encima de la recomendada para una mujer que no esté
embarazada con una edad comprendida entre 25 y 50 años y 14 g. por encima
de la recomendada para mujeres entre 19-24 años no embarazadas. Si la dieta
es variada y contiene buenas fuentes de proteínas como productos de soja,
legumbres y cereales, como sería para la de las mujeres vegetarianas, se puede
estar tranquilo y no preocuparse, en el caso que no los sea otras opciones
serían: los lácteos, las carnes y la clara de huevo.
3.- Grasas: también se encontraran aumentados su consumo, lo ideal es elegir
aceites vegetales crudos, los cuales son beneficiosos para el buen desarrollo del
sistema nervioso y cardiovascular del niño.
4.- Hidratos de carbono: se pueden incorporar cereales integrales y derivados,
legumbres, hortalizas y frutas porque aportan fibra la cual ayuda a evitar
problemas intestinales. Cuando se incorpora fibra, es importante beber
abundante cantidad de líquidos. Además, estos alimentos son ricos en vitaminas
y minerales.
5.- Líquidos: La mayor parte del cuerpo humano está compuesto por agua y la
embarazada deberá beber líquidos por dos.
Durante el embarazo aumenta la cantidad de líquido corporal y, por
otra parte, el cuerpo del bebé tiene muy alto contenido de agua, por lo que la
mujer deberá aumentar también su ingesta de líquidos. La producción de leche
materna también depende directamente del estado de hidratación de la madre y
la composición de esa leche materna variará según el consumo de líquidos
durante el período de amamantamiento.
Beber unos 8 vasos de agua por día permitirá la correcta
hidratación cutánea, evitar el estreñimiento, eliminar las toxinas del cuerpo,
disminuir los riesgos de una infección de las vías urinarias y producir una
adecuada cantidad de leche materna, capaz de suplir los requerimientos de su
bebé.
Las necesidades de líquidos se pueden cubrir no solamente con
agua. Otros líquidos como la leche, jugos de frutas o vegetales y sopas pueden
cumplir perfectamente con estos requisitos.
Además de aumentar el consumo de los macronutrientes, se recomienda
tomar más vitaminas y minerales que los que se recomiendan antes de este
periodo. Por ejemplo, la recomendación en cuanto a ácido fólico es más del
doble y la recomendación de calcio es del 50 % más durante el embarazo.
El calcio, así como la vitamina D, son necesarios para el desarrollo de los
huesos y de los dientes. La absorción del calcio durante el embarazo es
elevada; si la dieta es ligeramente baja en calcio, el cuerpo automáticamente
compensará esto. Durante el embarazo hay pocos casos de descalcificación de
los huesos de la madre y no se conocen efectos negativos en dietas bajas en
calcio durante el embarazo; de todas maneras se recomienda comer diariamente
4 ó más raciones ricas en calcio. Algunas ideas pueden ser a través de la
ingesta de lácteos, alimentos con hojas verdes espinacas, col. Los suplementos
de calcio son también otra alternativa cuando no tienes apetito o no tienes el
tiempo de preparar la comida. Sin embargo, debes saber que los suplementos
de calcio pueden causar estreñimiento.
La vitamina D procede de la exposición al sol, no se suele encontrar en los
alimentos, se tienen que tomar el sol de verano entre 20 y 30 minutos
exponiendo sus manos y su cara 2 ó 3 veces a la semana. Sólo se tomará
suplementos de vitamina D con la aprobación de un médico, ya que el exceso de
vitamina D es tóxico y puede provocar malformaciones del feto.
Durante el embarazo se necesita un suplemento de hierro para proporcionar
un aumento de volumen a la sangre materna y para la formación de la sangre
del bebé. Si la madre no tiene suficiente hierro en su dieta, utilizará sus reservas
y podría sufrir una anemia. La cantidad de hierro a consumir durante el
embarazo es de 30 mg. por día, cosa que resulta difícil (pero no imposible)
conseguir en ninguna dieta, de manera que se debe pensar en tomar algún
suplemento de hierro en pequeñas dosis. Si se posees un historial anémico, las
reservas estarán bajas, de manera que se necesitara más de 30 mg. de hierro al
día. Si el paciente es anémico o cursa con embarazo gemelar se recomiendan
de 60 a 100mg de hierro diarios. El suplemento de hierro deberás tomarlo sólo
en combinación con una buena dieta rica en vitamina C. Es importante destacar
que una elevada dosis de hierro interfiere con la absorción de zinc y cobre, y
debe evitarse si es posible. (con dos porciones de carne diarias se puede cubrir
casi un 50 % de la necesidad diaria de hierro)
Recomendaciones dietéticas:

Incluír alguna carne en el día (si es posible 2 veces en el día), ya que son
alimentos protectores de hierro.

Incluír fuentes de Vitamina C en cada comida, como por ejemplo jugo de
naranja, ya que favorece la absorción de este mineral.

Suprimir grandes cantidades de café o té en las comidas, ya que los
taninos que contienen, inhiben la absorción. O por lo menos, no ingerirlos
hasta pasada 1 hora luego de la comida rica en hierro.
La necesidad de vitamina B12 es mayor durante el embarazo, sobre todo si se
piensa en amamantar, ya que se le trasmitirá a través de la leche la vitamina y
ésta cubrirá las necesidades del bebe. Algunas fuentes de la vitamina B 12 son
las carnes, la leche de soja enriquecida o los suplementos vitamínicos.
El zinc es un mineral necesario para el crecimiento y desarrollo. En efecto, las
recomendaciones en zinc durante el embarazo son dos veces mayores a las
necesidades de una mujer que no está embarazada. Buenas fuentes de zinc se
encuentran en granos y frutos secos.
El ácido fólico también es otro elemento cuyas necesidades aumentan durante
el embarazo. Las verduras de hojas verdes son una fuente rica de ácido fólico.
Otras buenas fuentes son los cereales integrales, frutos secos, legumbres y
naranjas.
…. Además de la cantidad de peso que debe ganar la mujer embarazada y
de los requerimientos que se necesitarán, es importante no olvidar
considerar……
Como son los hábitos alimentarios que tiene, por ejemplo, en cuanto a saltear
el desayuno o demás comidas del día o si se picotea durante toda la jornada, sin
llevar a cabo al menos una de las cuatro comidas como corresponde, si esto
ocurriera los bebés no se desarrollan muy bien porque los ayunos continuos no
permiten su buen crecimiento.
Los malestares por la mañana es una queja muy común en estas mujeres,
especialmente al principio del embarazo, lo que conlleva a la práctica del ayuno
mencionado anteriomente, para evitar su implementación a continuación se
sugieren algunas opciones:



Hacer 5 ó 6 pequeñas comidas al día. Intentar comer algo cada pocas
horas, porque puede sentirse mal cuando en realidad lo que se tiene es
hambre.
Evita los alimentos grasos o fritos, que son más difíciles de digerir.
No te acostarse después de comer.
El estreñimiento es una queja muy común. Suele pasar debido a los cambios
hormonales asociados al embarazo y se empeora con los suplementos de hierro
o de calcio. Las mujeres vegetarianas estrictas no suelen tener este problema ya
que existe una cantidad muy alta de fibra natural en su dieta. Pero en aquellas
personas que no lo fueran, lo ideal es beber mucho líquido, caminar todos los
días, consumir frutas secas como pasas así como también fruta fresca, verdura
y cereales integrales.
……… Otro aspecto a considerar es si se tomar alcohol, se fumas o si se
toma café…..
El tomar alcohol durante el embarazo puede provocar al feto un
entorpecimiendo su desarrollo físico y mental. Incluso se estima que 1 ó 2 vasos
de alcohol acarrean mayores riesgos de abortos espontáneos y peso bajo del
bebé al nacer. Basándonos en lo conocido, la recomendación actual para una
mujer embarazada es evitar beber alcohol.
Fumar cigarrillos también es causa de bebés con peso bajo al nacer,
provocando de este modo grandes posibilidades de que el niño tenga problemas
de salud. También se debería evitar fumar durante el embarazo.
En cuanto a la cafeína se recomienda disminuir su consumo o eliminarlo de la
dieta ya que podría causar bajo peso al bebe.
En cuanto a los edulcorantes, no esta contraindicado su consumo, pero los
más recomendados son la sucralosa, aspartato (salvo en mujeres
fenicetonuricas) y acelsufame K, ya que no revelan riesgo de toxicidad.
La cantidad de sal que se consumirá dependerá de la prescripción que realiza
el medico, ante problemas de hipertensión se recomendará disminuir o restringir
su consumo
……En cuanto a las adolescentes….
Las embarazadas adolescentes representan un grupo de riesgo, ya que no
solo necesitan alimentarse para que su hijo pueda crecer y desarrollarse bien
dentro de su vientre, sino que además requieren una cantidad extra para poder
continuar con su crecimiento y desarrollo, el correspondiente para la edad; por
ejemplo si la mujer hiciera poco tiempo que desarrollo y queda embarazada las
necesidades nutricionales deberán ser mayores que aquella que lleva varios
años ya desarrollada, debido a que en su cuerpo ya hay reservas de nutrientes
para afrontar tal periodo.
Deberán llevar especial cuidado en cuanto a la calidad de los alimentos a
consumir, ya que éstas se caracterizan por no llevar a cabo una alimentación
saludable.
-
En cuanto a la ganancia de peso, este deberá ser:
para mujeres de peso normal según IMC: aumento de 13 a 16 kg.
para mujeres de bajo peso según IMC: aumento de 16 a18 Kg.
Algunas complicaciones de la mujer embarazada:
- la posibilidad de un parto prematuro.
- bebes de bajo peso al nacer.
- anemia por carencia de hierro.
….. En cuanto a la alimentación en general….
Una recomendación sería la de seguir una dieta variada con alimentos altos en
nutrientes necesarios durante este periodo, a fin de asegurar de cubrir la
ingesta de hierro, como por ejemplo, a través de la alimentación o de
suplementos si así lo determinara el médico.
Una alimentación inadecuada puede ocasionar complicaciones como anemia
y/o preeclampsia durante el embarazo y muchos de los desagradables síntomas
que se pueden sufrir durante la gestación tales como fatiga, estreñimiento o
calambres, pudieran minimizarse con una dieta adecuada.
Es por eso que los nutrientes que se necesitarán consumir para lograr un plan
de alimentación adecuado, variado, completo y armónico se mencionan a
continuación:
Lácteos: leche y sus derivados, es recomendable consumir dos vasos de leche,
dos yogures y una porción de queso diariamente, para cubrir las necesidades de
calcio que están aumentadas.
Carnes: vacuno, cerdo, cordero, pollo, pavo, pescado, elegir cortes magros y
retirar la grasa visible. Las carnes aportan proteínas de alto valor biológico,
además son fuente de hierro y Vitamina B12, que previenen posibles anemias,
es recomendable consumirlas diariamente variando entre los diferentes tipos.
Huevos: la clara aporta proteínas de muy buena calidad, puede consumirse
diariamente, la yema se recomienda 3 veces a la semana
Hortalizas: brindan fibra, vitaminas, minerales, antioxidantes e hidratos de
carbono, deben comerse a diario, en cantidades abundantes, tanto crudas como
cocidas.
Frutas: aportan vitaminas, minerales, fibra, antioxidantes e hidratos de carbono.
Consumir 3 unidades diarias ya sea crudas con cáscara bien lavadas, peladas,
al horno, en compota, ensaladas, etc.
Legumbres: porotos, lentejas, garbanzos, porotos de soja, arvejas secas, etc.
complementadas con cereales, carne, lácteos o huevo aportan una buena
calidad de proteínas, es recomendable comerlas 2 o 3 veces por semana, son
una fuente importante de vitaminas, antioxidantes y fibra
Cereales: En este grupo encontramos el arroz, fideos, sémola, avena, polenta,
etc. Aportan hidratos de carbono en gran cantidad, por lo tanto también aportan
energía además de vitaminas del complejo B y fibra en el caso de los integrales.
Su consumo debe ser diario.
Pan: los panes integrales tienen un muy buen aporte de fibra, son
recomendables diariamente.
Azúcar: brinda energía y sabor dulce, puede consumirse en cantidades
moderadas.
Aceite: diariamente una cucharada sopera en distintas preparaciones, contienen
vit. E y àcidos grasos esenciales, es conveniente no cocinarlo. Elegir oliva, maìz
y girasol (para frituras)
Sal: Su uso debe ser moderado
Condimentos y Especias: suaves y según la tolerancia
Líquidos: a lo largo de todo el dìa ingerir 2 a 3 litros de agua
………Nutrición y Actividad Física en el Embarazo………
En cualquier etapa de la vida, un buen plan de alimentación y actividad física
es básico para mantenerse saludable, pero durante el embarazo se hace más
importante ya que los alimentos son la fuente de nutrientes que permitirá un
buen crecimiento y desarrollo del bebé y el ejercicio mejorará la flexibilidad
corporal y la coordinación.
Algunas de las actividades recomendadas son: caminatas, natación, yoga,
elongación.
Lactancia Materna
La leche materna es el primer alimento para cualquier bebé y no sólo le
beneficia a éstos, sino que también ofrece beneficios para las mujeres, familias y
la comunidad.
La leche materna se caracteriza porque ofreciendo las bases para el desarrollo
infantil, con los nutrientes esenciales y energéticos, ayudando a prevenir la
desnutrición y las deficiencias de micro-nutrientes.
Hay agentes nuevos infecciosos que rodean al bebé, y la leche materna es la
que le va a proveer los anticuerpos para protegerlo. Podríamos considerarlo
como el único menú que puede llenar las necesidades de cada infante. Por
ejemplo, la leche pre-término está adaptada para enfrentar las necesidades de
infantes de pre-término y cambia en composición conforme crecen los(as)
bebés.
Clasificación de la lactancia materna: Esta puede clasificarse en:
-
Lactancia Materna Completa: Es aquella en la que el bebe es alimentado
solo y únicamente con pecho.
-
Lactancia Materna Exclusiva: El lactante no recibe otro alimento o bebida
que el pecho, salvo medicinas, vitaminas o gotas de minerales.
-
Lactancia Materna Predominante: El niño es amamantado, pero también
recibe pequeñas cantidades de agua o bebidas a base de agua como
infusiones.
-
Lactancia Materna Parcial: El niño es amamantado algunas veces y otras
recibe alimentos artificiales, ya sea leche, cereales u otro tipo de alimentos.
Volumen y composición
El volumen de la producción de leche varia entre una mujer y otra, pero en
gran parte es regulada por la demanda del bebe.
El volumen promedio es de 600 – 850 ml/dia, de todas maneras como
mencionamos anteriormente influye la demanda que el lactante realice, ya que
cuando se comienza con la alimentación complementaria, la cantidad a producir
será menor.
En cuanto a la composición también varía entre una mujer y otra, durante la
lactancia y en cada mamada.
Propiedades nutricionales de la leche materna
1.- Hidratos de Carbono: Aportan el 40% de energía; el principal hidrato de
carbono de la leche es la lactosa, encontrándose en cantidades mayores que en
la leche de vaca, motivo por el cual la leche materna es mas dulce que la de
vaca.
Este nutriente se caracteriza por no modificarse
durante la lactancia, ni en cada toma.
La lactosa se caracteriza por intervenir en el buen
crecimiento y desarrollo del recién nacido; además de maximizar la absorción de
calcio.
2.- Proteínas:
3.- Lípidos: Aportan el 50% de la energía; Intervienen en el buen crecimiento y
desarrollo del niño.
Se caracteriza por ser muy bien absorbida y tolerada por el niño.
Este nutriente se caracteriza por modificarse: - a lo largo del día ( por
la mañana la cantidad de grasa es mayor que a la noche)
- a lo largo de la
mamada: es mas alto en la última parte de la mamada que al inicio de la misma.
- a lo largo de la
lactancia: disminuye al final de la misma.
Otra opción para cuando la madre no pudiera darle el pecho a si hijo son las
fórmulas hechas de leche de vaca o soja (la mayoría de las fórmulas), son sólo
superficialmente similares a la leche humana, y la publicidad que expresa lo
contrario es engañosa. No existen razones para que la lactancia no sea fácil y
sin problemas para la mayoría de las madres. Un buen comienzo asegura que la
lactancia sea una experiencia feliz tanto para la madre como para el bebé.
La gran mayoría de las madres están perfectamente capacitadas para
amamantar a sus bebés exclusivamente durante cuatro a seis meses
El secreto de la lactancia está en acomodar la boca del bebé correctamente en
el pezón. Un bebé que se prende bien al pezón, obtiene leche sin problemas. Un
bebé que se prende mal, tiene dificultades para obtener la leche, especialmente
si el suministro es bajo. Una prendida defectuosa es como darle al bebé un
biberón con la tetina con un agujero muy pequeño. El biberón está lleno de
leche, pero el bebé no obtendrá mucho. Cuando el bebé no está bien colocado
al pecho, puede causarle dolor en el pezón a la madre. Y si el bebé no obtiene
suficiente leche, permanecerá generalmente en el pecho por períodos largos,
agravando así el dolor.
A continuación le sugerimos maneras de facilitar la lactancia:
1. Poner el bebé al pecho inmediatamente después del nacimiento
La gran mayoría de los recién nacidos pueden prenderse al pecho pocos
minutos después del nacimiento. Tanto es así, que la investigación demuestra
que dada la oportunidad, bebés de sólo minutos de vida van desde el abdomen
de la madre hasta el pecho y comienzan a mamar por sí mismos. Este proceso
puede tomar una hora o más, sin embargo, se debe dar este tiempo a la madre y
al bebé para que comiencen a conocerse. Los bebés que "se prenden al pecho
por sí mismos" presentan menos problemas de lactancia.
2. La madre y el bebé deben estar en la misma habitación
No hay evidencia de que las madres a las que se las separa de su hijo estén
más descansadas. Por el contrario, están más descansadas y con menos estrés
cuando están con sus bebés. Las madres y sus bebés aprenden a dormir al
mismo ritmo. Por lo tanto, cuando el bebé despierta para alimentarse, la madre
también despierta naturalmente. Esto no le causa a la madre tanto cansancio
como el que la despiertan de un sueño profundo para alimentar a su bebé que
está en otra habitación.
3. No se le debe dar tetinas al bebé
Existe controversia sobre la existencia de la "confusión tetina-pezón". El bebé
va a adoptar siempre el método que le ofrezca mayor flujo y rechazará otros con
flujo menor. Por lo tanto, si en los primeros días, cuando la madre produce
poquita leche (como es natural) se le da al bebé un biberón (¿es natural?) que le
proporciona un flujo rápido, no es necesario ser sabio para saber cuál va a
preferir. Sin embargo, muchos profesionales de la salud, que se supone que la
están ayudando, parecen no saber cómo tratar este tema. La confusión tetinapezón no sólo incluye el hecho de que el bebé rechaza el pecho, sino también el
no agarrarse correctamente y no recibir la leche necesaria, además del dolor en
los pezones de la madre.
El hecho de que el bebé tome "los dos" (pecho y biberón) no significa que el
biberón no sea una influencia negativa. Si tenemos alternativas cuando el bebé
necesita un suplemento, ¿por qué usar el biberón?
4. No hay restricción sobre duración o frecuencia de la alimentación
Un bebé que se alimenta bien no va a estar en el pecho durante horas. Pero si
lo hace, normalmente es porque no está bien colocado y no succiona la leche
que está disponible. Busque ayuda para corregir la lactancia posición y prendida
de su bebé, use el método de compresión para que el bebé reciba más leche.
5. Raramente se necesitan suplementos de agua, agua azucarada o fórmula
La mayoría de los suplementos se podrían suprimir si se logra que el bebé se
agarre bien al pecho y succione la leche disponible. Si le dicen que necesita
suplemento sin que la observen amamantar, busque ayuda entre quienes sepan
qué hacer. Son muy pocas las razones para prescribir suplementación,
normalmente los suplementos son sugeridos para conveniencia del personal del
hospital. Si se requiere suplemento deberá darse con la sonda de lactancia, al
pecho (Uso del suplementador o relactador), no en taza, alimentación con dedo,
jeringa, ni biberón. El mejor suplemento es su propio calostro. Se lo puede
mezclar con agua azucarada, si usted no puede extraer mucho al principio.
Raramente se necesitan fórmulas en los primeros días.
6. Colocar al bebé correctamente al pecho es esencial para el éxito
Esta es la clave de una lactancia exitosa. Desafortunadamente, muchas
madres tienen una "ayuda" inadecuada, de quienes no entienden cómo es la
lactancia correcta. Si le dicen que su bebé de dos días está mamando bien a
pesar de que tiene dolor en los pezones, dude, y recurra a alguien que sepa.
Antes de dejar el hospital usted debería saber que su bebé está amamantando
de forma correcta, que su bebé está recibiendo la leche, y que usted sabe cómo
su bebé obtiene la leche, (patrón de succión tipo abre-pausa-cierra y repite). Si
usted y su bebé dejan el hospital sin saber esto, busque ayuda con un experto
en lactancia materna lo antes posible.
Beneficos para el Bebe
La leche materna le ofrece a cada bebé en desarrollo, un alimento nutritivo,
accesible. La incidencia de diarrea es de 3 a 14 veces mayor en bebés
alimentados con biberón cuando se comparan con los amamantados.
Los bebés que reciben leche materna producen mayores niveles de
anticuerpos como respuesta a las inmunizaciones infantiles.
La leche llega al bebé en forma estéril, a la temperatura ideal que el chico
necesita, 37°.
Menor incidencia de desnutrición.
No requiere la suplementación de vitaminas y minerales, ni agua ni otros
líquidos.
Beneficios para las mujeres.
La lactancia materna es un placer especial para las madres y para sus bebés,
es decir favorece el vinculo madre – hijo.
También ofrece beneficios a largo plazo para las madres que amamantan: la
lactancia reduce el riesgo de cáncer de seno y de ovarios, de anemia (porque
reduce el sangrado post parto) y de osteoporosis.
Más rápida recuperación física; así como también ayuda a estilizar la silueta
Mayor practicidad para la alimentación nocturna y en viajes.
Beneficios para las familias.
La lactancia materna le cuesta muy poco a las familias y a las madres. La
alimentación artificial puede consumir de un 20% a un 90% del ingreso familiar;
a esto hay que añadirle los costos de tener que cuidar a niños(as) enfermos.
Pero, no solo las madres y bebés se benefician de la lactancia materna. El
costo de un solo biberón de fórmula infantil puede significar que otro(as)
miembros(as) de familia no podrán consumir alimentos nutritivos que les
permitan mantenerse saludables.
Menor ausentismo laboral por las enfermedades de los hijos.
Menor gasto en medicamentos, alimentos sustitutos.
Sin embargo, más allá de los beneficios que genera para ambos la lactancia
materna, hay algunas contraindicaciones de la misma:
-
Madres drogadictas.
Madres con quimioterapia.
Madres con VIH.
“ Es importante concienciar a las madres que la leche materna es el mejor
alimento y el más completo para los recién nacidos”
Para aquellas madres trabajan o que no pudieran estar con sus hijos cada tres
horas para darle de comer y se extrajeran leche la conservar la leche sería la
siguiente:
Temperatura ambiente: 12 horas.
Heladera:
3 dias.
Congelador
3 meses
Freezer:
1 año.
Se calentará mediante
Baño de maria.
Introduciendo alimentos sólidos
Alrededor de los 6 meses, la mayoría de los bebés necesitan complementar la
leche materna con otros alimentos, sin desplazarla.
Los bebés e infantes en desarrollo no necesitan alimentos procesados y
caros. Una combinación de la dieta familiar y leche materna puede darle los
nutrientes que necesitan y ser además accesible.
La forma de iniciarla será en cantidad y ritmo progresivo apropiado para
satisfacer las demandas del crecimiento; importante proveer variedad, sabores y
texturas.
……En cuanto al número de comidas………..
-
Hasta los seis meses: Leche materna a libre demanda.
A partir de los 6 meses: Leche materna + 1 comida.
Entre 7 – 8 meses: Leche materna + 2 comidas.
Entre 9 – 12 meses: Leche materna + 3 comidas.
A partir del 2 año de vida: Leche materna + 4 comidas.
Consist Líquida
Consist. semisól
Consistencia
Sólida
“Las papillas de inicio se recomienda enriquecerlas con aceite, en el caso de las
preparaciones saladas y con azúcar en el caso de preparaciones saladas”
……..Con que iniciar….…
-
1.- 0 – 6 meses: Leche
-
2.- 6 – 7 meses: Leche, Quesos, cereales s/ TACC, frutas y verduras.
-
3.- 7 – 9 meses: Leche, Quesos, yogurt, cereales c/ TACC, frutas y
verduras, carnes y legumbres.
-
4.- 9 – 12 meses: Leche, Quesos, yogurt, cereales c/TACC, frutas y
verduras, carnes, legumbres y huevo
Bibliografía:

www.nutrizona.com.ar

www.mamaenlinea.com

www.alimentacion-sana.com.ar/

www.lacmat.org.ar/

ww.nutrar.com

Fundamentos de Nutrición Normal. Ed Ateneo.

Nutrición Pediátrica Ed Corpus.

Cuidado Nutricional Pediátrico. Ed Eudeba.