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Transcript
ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO
17ma. Asamblea
Legislativa
7ma Sesión
Ordinaria
CÁMARA DE REPRESENTANTES
INFORME
P. del S. 1705
25 de junio de 2016
A LA CÁMARA DE REPRESENTANTES:
La Comisión de Salud de la Cámara de Representantes del Estado Libre
Asociado de Puerto Rico, previo estudio y consideración de la misma, tiene a bien
someter su Informe con relación al Proyecto del Senado 1705, con las enmiendas
incluidas en el entirillado electrónico que se acompaña a este Informe.
ALCANCE DE LA MEDIDA
El Proyecto del Senado 1705 pretende crear “Ley de la Unidad Especial para
Combatir el Virus del Zika” a los fines de supervisar e implementar actividades
relacionadas al control de portadores, incluyendo intervenciones en salud pública para
proteger en contra de enfermedades que vienen de portadores de mosquitos como el
Zika, el Dengue y el Chikungunya, crear la Unidad de Control de Portadores (VCU)
para reducir la densidad de mosquitos portadores con énfasis especial en áreas donde
viven mujeres embarazadas como medida para reducir el riesgo de transmisión del
Zika en Puerto Rico, y para otros fines relacionados.
De la Exposición de Motivos de la medida se desprenden los siguientes asuntos:
Informe - P. del S. 1705
Página Número (2)
Se indica que Puerto Rico se encuentra en medio de una crisis salubrista por
causa del virus del Zika. El Zika es un virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti
que actualmente afecta cuarenta y nueva (49) países y territorios alrededor del mundo.
Toda persona que viva o viaje a un área donde se encuentre el mosquito portador de
Zika puede ser infectado. Entre los síntomas del virus, se incluye la fiebre moderada,
sarpullido, conjuntivitis, dolores musculares y dolores en las coyunturas. En adultos
existe la posibilidad de parálisis (Síndrome de Guillain-Barré) y otros problemas
neurológicos. Estos síntomas pueden durar alrededor de dos (2) a siete (7) días. En
febrero de este año, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el Zika una
emergencia internacional debido a su conexión a ciertas condiciones prenatales y
exhortó la necesidad de investigar el virus como método de prevención a su
propagación. También se ha recomendado a las jóvenes en países bajo amenaza que
eviten quedar embarazadas por los próximos dieciocho (18) meses.1
Se indica que actualmente, Puerto Rico enfrenta una gran incidencia de este virus
debido a su proliferación internacionalmente. Puerto Rico tiene las condiciones ideales
para la reproducción del mosquito lo cual agrava la crisis de salud. En la Isla, la mayor
cantidad de casos de Zika se han reportado en el municipio de Ponce y en el área
metropolitana. Se estima que el Zika afectará a uno (1) de cada cinco (5) personas en la
población del País. Las edades donde el Zika tiene más impacto es entre los veinte (20) a
sesenta y cuatro (64) años. Actualmente se han confirmado en Puerto Rico 1,726 casos
de Zika. De esta cantidad, hay 191 mujeres embarazadas, 114 (74%) fueron sintomáticos,
50 (26%) asintomáticos, 43 (2%) hospitalizados y una (1) persona fallecida.2
Se comenta que el virus del Zika es una grave amenaza a las mujeres
embarazadas. Por consiguiente, un embarazo en una mujer infectada puede resultar en
microcefalia en el feto, condición que implica deformidades en el tamaño de la cabeza,
problemas de crecimiento y desarrollo neurobiológico. Sin embargo, los efectos
potenciales del Zika están siendo investigados debido a la rapidez de su propagación a
nivel internacional. Por el momento, no existe ninguna vacuna para combatir el Zika y
solo existen medicamentos para contrarrestar los síntomas. Las clínicas recomiendan el
descanso, la hidratación, las medicinas para la fiebre y el dolor como métodos para
combatir los síntomas.3
Además, se describe que en múltiples estudios y comentarios profesionales que
la mejor forma de combatir la proliferación del Zika es previniendo la reproducción del
mosquito Aedes aegypti. Por el otro lado, el uso de pesticidas prohibidos, pueden
Extraído de la Exposición de Motivos del P.S. 1705
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Informe - P. del S. 1705
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exponer a comunidades con químicos nocivos para la salud y afectar negativamente los
sistemas inmunólogos de la población.4
Se establece que esta Ley divide a Puerto Rico en ocho (8) distritos de salud para
monitorear los mosquitos, involucrar la participación y movilidad de la población y en
especial, para reducir los números de mosquitos adultos y larvas. Los ocho (8) distritos
formarán parte de la Unidad de Control de Portadores (VCU en inglés). Para una mejor
supervisión, eficiencia en el manejo del dinero y erradicación del Zika, se crea una Junta
de Directores compuesta por cinco (5) miembros. Cada miembro proveerá una visión
amplia en factores de salud, agricultura, recursos naturales y ambientales relacionados
al Zika. Estableciendo que la política pública del Estado Libre Asociado de Puerto Rico
es mejorar los aspectos relacionados a la salud, la seguridad y la calidad de vida de los
puertorriqueños. Por consiguiente, el Zika no solo afecta a los residentes de esta isla,
sino también afecta el turismo interno y externo del país. Inclusive, se han cancelado
grandes eventos provenientes del extranjero que traerían actividad económica al país
por el temor a contraer el virus del Zika. Por ende, esta Ley pretende reducir el riesgo
de transmisión del Zika, Chikungunya y Dengue en Puerto Rico a través de actividades
relacionadas al control de portadores.5
Luego de expresada la intención del Proyecto del Senado 1705, esta Comisión
recomienda la aprobación de esta medida por el alto interés que comprende atender el
control de las enfermedades del Dengue, el Chikungunya y el Zika dentro de la
jurisdicción de Puerto Rico. Esta Comisión ha atendido anteriormente asuntos
relacionados con este tema y ha estado proactiva en asegurarse que los componentes
operacionales dentro del área de la salud estén buscando alternativas para controlar la
propagación de estas enfermedades a través de mosquito Aedes aegypti, el cua les
portador de estos Virus.
Tomamos conocimiento durante los trabajos de la Comisión de Salud de los
trabajos realizados por la Comisión de Salud mientras evaluábamos los planes del
Departamento de Salud para atender los brotes epidémicos del Dengue, Chikungunya y
su preparación ante la posible entrada del virus del ébola a Puerto Rico. Entre las
estrategias que ha realizado el Departamento de Salud en el cumplimiento con su deber
constitucional de velar por la salud del pueblo de Puerto Rico, como por ejemplo son:

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En la eventualidad de que se produzcan casos de la enfermedad por el virus del
Ebola (EVE) en nuestra jurisdicción, se cuenta con 42 cuartos de aislamiento,
equipo de protección para el personal de salud que tendría que intervenir con
estos casos y personal para atender a más de mil personas. Además, se ha
Informe - P. del S. 1705
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readiestrado al personal del Gobierno de Puerto Rico para trabajar con
enfermedades altamente contagiosas y se han readiestrado además para el
manejo de cadáveres. Igualmente ya se tienen las funciones interagenciales
definidas.

Se han asignado y definido los roles y responsabilidades de las Agencias y
Entidades en la activación del protocolo de aislamiento y cuarentena para casos
de Ebola, esto incluye a: los Hospitales del Estado Libre Asociado de Puerto Rico,
Cuerpo de Emergencias Médicas de Puerto Rico, Administración de Servicios de
Salud Mental y Contra la Adicción, la Policía de Puerto Rico, la Guardia Nacional
de Puerto Rico, el Instituto de Ciencias Forenses, Departamento de Justicia de
Puerto Rico, Departamento de Estado, Compañía de Turismo de Puerto Rico,
Autoridad de los Puertos, Guardia Costanera (Coast Guard), Estación de
Cuarentena del CDC en Puerto Rico, Agencia Estatal para el Manejo de
Emergencias y Administración de Desastres, Departamento de la Familia,
Departamento de Vivienda, Departamento de Educación, Cruz Roja Americana
(Capitulo de Puerto Rico), Organizaciones No Gubernamentales (NGO's, por sus
siglas en ingles), y Servicios de Desperdicios Biomédicos, entre otras.

Se creó y publicó una Guía para el Manejo y Control del Ebola en Facilidades de
Salud, con fecha de 3 de septiembre de 2014, la cual fue desarrollada con la
intención de servir como guía para el personal médico y de laboratorio sobre la
identificación y manejo de casos sospechosos o probables de la enfermedad con
el virus del Ebola. Esta Guía puede accederse además a través del internet en
nuestra página del Departamento de Salud

Se ha realizado esfuerzos y tornado todas las medidas necesarias para prevenir y
manejar la propagación del virus de Chikungunya, así como el virus del Dengue.

Se diseñó material educativo para distribución a públicos objetivos. Se diseñó un
sistema de vigilancia específico para el virus de Chikungunya.

Se utilizó el sistema de vigilancia para Dengue para la identificación
retrospectiva de casos de Chikungunya.

Se certificó el laboratorio del Departamento de Salud como uno BCL3 para hacer
las pruebas de Chikungunya. Para esto se hizo una inversión
aproximada de $500,000.00 dólares en recursos humanos y materiales.

El Departamento de Salud ha hecho más de 70 intervenciones educativas de
Dengue y Chikungunya en escuelas, impactando a 14,078 personas.
Informe - P. del S. 1705
Página Número (5)
En el caso de la Asperjación, dichas estrategias no son suficientes para atender la
problemática existente.
Aun cuando existan estas estrategias e itinerarios de
Asperjación en coordinación con los municipios, esta práctica solamente no es la
solución para atender el problema del virus de Chikungunya y el virus del Dengue, y a
su vez el del Zika, ya que mediante este método solo se controla el 5% de los mosquitos
que están volando. El 80% de las hembras viven 28 días, pueden picar 10 veces y poner
de 100 a 120 huevos durante estos 28 días. Las iniciativas del Departamento de Salud
enfatizan no solo en la Asperjación sino también aquellas medidas que van dirigidas a
romper el ciclo de vida del mosquito desde su fase acuática, integrando así la
participación de la comunidad en este proceso.
Por tanto, entendemos que con la aprobación de esta medida, aumentamos las
capacidades y los campos de acción concertada pero de una forma estructurada y
planificada, con el fin de atender de una forma adecuada este asunto de alta
importancia para la salud de la ciudadanía.
CONCLUSIÓN
Por todo lo antes expuesto, la Comisión de Salud de la Cámara de
Representantes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, previo estudio y
consideración de la misma, tiene a bien someter su Informe con relación al Proyecto del
Senado 1705, con las enmiendas incluidas en el entirillado electrónico que se
acompaña a este Informe.
Respetuosamente sometido,
LYDIA MÉNDEZ SILVA
Presidenta
Comisión de Salud