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Transcript
Vigilancia de rabia en Murciélagos
insectívoros en Chile
Carlos Pavletic Brevis
Medico Veterinario
Jefe Oficina de Zoonosis y Vectores
Subsecretaria de Salud Pública
Ministerio de Salud
ORDEN CHIROPTERA
En Chile estan representados por 4
familias 7 generos y 10 Especies
Fam. Phyllostomidae
Agrupadas en dos
Subordenes:
Megachiroptera
Microchiroptera
17 familias
168 géneros
1105 especies
Desmodus rotundus
Platalina genovensium
Fam. Furipteridae
Amorphochilus scnablii
Fam. Vespertilionidae
Histiotus montanus
Histiotus macrotus
Laciurus borealis
Laciurus cinereus
Miotys chiloensis
Fam.Molossidae
Tadarida brasiliensis
Tadarida Kalinowskii
IMPORTANCIA DE LOS MURCIELAGOS
Mamíferos adaptados para desarrollar vuelo activo.
Alto éxito biológico:
Distribución mundial,
Adaptados a diversos ecosistemas
Rol ecológico fundamental:
–controladores de insectos voladores nocturnos
–polinización, dispersión de semillas
•Producción de fertilizantes ecológicos de alta calidad
•Turismo ecológico
Impacto Negativo de los Murciélagos
Riesgo de transmisión de zoonosis
Lyssavirus
Sars
Nippa
Daño a la producción pecuaria
Focos de insalubridad: acumulo de fecas, malos olores, contaminación
acústica, especialmente en población socialmente vulnerable (viviendas
básicas)
infestación de viviendas y otras instalaciones
Daño económico: costos de control, daños a la propiedad,
especialmente en sectores más pobres
Rabia en Murciélagos Insectívoros
El primer caso de rabia en murciélagos no hematófagos fue reportado en
Estados Unidos en 1953 (Scatterday y Galton, 1954; Venters y cols.,1954).
Primera confirmación de la muerte de una persona infectada de rabia por
un murciélago no hematófago se registra en Estados Unidos en 1958
61 casos humanos registrados, entre 1950 - 2007, en Estados Unidos y
Canadá debidos a variantes virales circulando en murciélagos no
hematófagos (De Serres 2008)
De los 36 casos de rabia por murciélagos reportados en Estados Unidos y
Canadá desde 1990 al 2007 16 no tienen historia de contacto directo con
murciélagos y solo 2 de los 16 calificaban para tratamiento (De Serres
2008).
Casos de rabia humanos transmitidos por murciélagos insectívoros
aumentaron en Estados Unidos y Canadá desde 2.2 casos por billón en
Periodo 1950- 1989, a 6.7 casos por billón en el periodo 1990- 2007, (De
Serres 2008).
Rabia en Murciélagos Insectívoros
La relevancia de los murciélagos no hematófagos en la
epidemiología de la rabia en los centros urbanos de América
del Sur ha sido sugerida previamente (Lord, 1976; De Mattos y
cols., 1996).
Las características poblacionales y de diversidad de estas
especies en América Latina hacen que su infección con el virus
rábico, aún con una baja incidencia, sea una fuente de infección
muy importante para los humanos y animales domésticos
(Lord, 1976; De Mattos y cols., 1996).
Rabia en murciélagos en Chile
1985,se registra Primer caso de rabia en murciélagos
insectívoros (Tadarida brasiliensis)
– Se pone en duda resultado laboratorio
– Aparecen múltiples expertos
– Presión para reponer vacunación masiva
Se inicia vigilancia en murciélagos
Estrategias para enfrentar la rabia en
murciélagos insectívoros
Red de vigilancia de cobertura nacional
15 autoridades sanitarias regionales en el país
Equipos operativos en cada Autoridad sanitaria
Red de puntos de recepción de denuncias (Autoridad
Sanitaria, establecimientos asistenciales, municipios)
Se establece un flujo de recepción y envió de muestras al
laboratorio
Establecer capacidad de diagnostico de laboratorio
Se refuerza capacidad de respuesta del laboratorio
Implementar acciones de educación comunitaria
Estrategias de Abordaje
Identificación
animales
sospechosos
Medios de prensa
Charlas
Afiches
Folletos informativos
Conocimiento
formas transmisión
Participación activa
Comunicación
De
Riesgo
Forma
correcta de
proceder
EDUCACION COMUNITARIA
Mensajes claves
•Control de colonias
•Prevención de la infestación (Sellado)
•Hallazgo de murciélagos ( Donde denuncio)
•Contacto con murciélagos (mordedura, manipulación)
•Vacunación antirrábica humana
•Vacunación antirrábica animal
FOTO: DR PEDRO VARAS.,SEREMI SALUD RM
Vigilancia de Rabia en Chile
Activa
Pasiva
Recolección de muestras
BUSQUEDA DE
SOSPECHOSOS
POR PARTE DE
RESPONSABLES DE
CONTROLAR
LA ENFERMEDAD
ENTREGA DE ANIMALES
SOSPECHOSOS A LA
AUTORIDAD
POR PARTE DE LA
COMUNIDAD
Análisis de laboratorio
Identificación de expuestos
Detección de Colonias (exclusión)
Positivos
Control de susceptibles
Vacunación de susceptibles
Definición
de área del
perifoco
Evaluación
Tiempo remisión muestras
Tiempo diagnostico
Nª expuestos por foco
Nº animales vacunados por
foco
Información a la
Comunidad
Casos de Rabia en Murciélagos por Año
Chile 1985-2012
VIGILANCIA DE RABIA
Casos de Rabia
CHILE
1995 - 2012
Casos de Rabia en Murciélagos por
Región
Chile 1985-2012
Casos de Rabia Silvestre por Mes
Chile 1985-2012
Distribución de casos Positivos por
especie
Chile 1985 -2012
Distribución de Casos Positivos por
Clasificación
Chile 1985 -2012
Tipificación Antigénica virus rabico
Chile
1989 -2005
Rabia en Chile 1989 2005; Favi et al, Rev. Chilena Infectología, 2008
39.793 registros existentes entre los años 1989 y 2005
17.081 correspondieron a murciélagos
Tipificación Antigénica virus rábico Chile
2006 - 2012
AÑO
3
4
2006
5
6
8
99
3
2007
1
75
1
2008
1
68
2
2009
42
2010
2011
2012
1
1
9
M/I
1
1
N/T
HM
TOTAL (+)
6
1
110
2
5
3
87
2
7
2
83
4
4
51
51
1
10
62
61
10
7
74
6
11
M/I
Muestra Insuficiente
N/T
No Tipificado
Variante 3
(Desmodus rotundus)
Variante 4
(Tadarida brasiliensis)
Variante 5
(Desmodus rotundus)
Variante 6
(Lasiurus cinereus)
Variante 8
(Zorro)
Variante 9
(Tadarida brasiliensis mexicana)
Variante Hm
(Histiotus macrotus)
3
81
2
94
Conclusiones
Los murciélagos insectívoros constituyen el reservorio de rabia
en Chile. T. brasiliensis es la especie mas importante como
reservorio.
La rabia en murciélagos Insectívoros constituye un riesgo
potencial para la presentación de casos de rabia en animales
domésticos y en humanos.
La rabia en murciélagos insectívoros obliga a reforzar el sistema
de vigilancia a fin de mejorar su capacidad de prevención
detección y respuesta :
Refuerzo de la vigilancia epidemiológica en especies
domésticas y silvestres
Reforzar actividades de promoción de salud y educación
sanitaria
Implementar una red de vigilancia con participación de todos
los sectores involucrados y la comunidad