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Ganglios basales wikipedia, lookup

Núcleo accumbens wikipedia, lookup

Putamen wikipedia, lookup

Área tegmental ventral wikipedia, lookup

Núcleo caudado wikipedia, lookup

Transcript
Tema 11 – Ganglios Basales
Por: Fernando Pérez
Generalidades
Estructuras subcorticales de importancia en el movimiento: Ganglios Basales, Cerebelo, Sistema
mesencefálico dopaminérgico
Lesión en los GB  Mov. descordinado (parkinson, corea de Huntington, etc)
-Los GB son un grupo de núcleos interconectados que participan en funciones motoras y no
motoras
-Los GB son: núcleo caudado, putamen, globo pálido, nucleo acumbens y el tubérculo olfatorio
También se incluyen funcionalmente al núcleo subtalámico y la sust. nigra.
*Todos se encuentran localizados en la base del cerebro
*El volumen de los GB es mayor en el lado derecho
Cuerpo Estriado: caudado + putamen + globo pálido
Estriado (Neoestriado): núcleo caudado + putamen
Pálido (pálidoestriado): globo pálido
Núcleo Lentiforme: putamen + globo pálido
Estriado ventral: parte ventral del núcleo caudado + putamen + núcleo acumbens + parte estriatal
del tubérculo olfatorio.
Corte Transversal del Cerebro. Se pueden apreciar los Ganglios Basales.
Neoestriado
-Incluye al Núcleo Caudado y al Putamen. Tiene origen telencefálico.
Enfermedad degenerativa del núcleo caudado Corea de Huntington
Cabeza del núcleo caudado Parte lateral del cuerno anterior del ventrículo lateral
Cuerpo del núcleo caudado Relación con el cuerpo del ventrículo lateral
Cola del núcleo caudado Relación con el techo del cuerno inferior del ventrículo lateral
1
Putamen: lateral al globo pálido y medial a la cápsula externa.
Separado del núcleo caudado por la cápsula interna (excepto rostralmente).
Neuronas
Neoestriatales
No espinosas (4%) Son interneuronas (Colinérgico grande,
GABAergico pequeñas)
Espinosas (96%)Neuronas de proyección (contiene: GABA, taurina,
sust.P, encefalina, CCK, neurotensina)
Corea de Huntington Se pierden las neuronas de proyección espinosas y las interneuronas
colinérgicas.
Receptor de Dopamina Tiene 2 receptores (D1 y D2). En el estriado se encuentran ambas.
Receptor D2: 1. Control de los efectos antipsicóticos de medicamentos y 2. El control de la
retroalimentación dopaminérgica.
Enfermedad de Parkinson↓ Receptores D1, ↑ Receptores D2
Globo Pálido + Parte Reticulada de la Sustancia Nigra
Globo Pálido: masa en forma de cuña entre el putamen y la cápsula interna
Lámina palidal externa Separa el globo pálido del putamen
Lámina palidal interna Divide el globo pálido en un segmento lateral y uno medial.
Parte Reticulada de la Sust. Nigra Contiene compuestos de hierro.
Parte del globo pálido que contiene la representación de la cabeza y cuello
*El segmento interno del globo pálido tiene la representación del brazo y la pierna
Todas las neuronas del segm. Interno y el segm. Externo del globo pálido y PR de la sust. nigra
son neuronas de proyección multipolares grandes.
GABA: NT inhibitorio
100 veces menos numerosas que las neuronas estriatales espinosas
*El 90% de la aferencia a neuronas palidales y nigrales vienen del globo pálido
Núcleo Subtalámico Glutamato como NT excitador
Corte Axial del Cerebro. Se aprecian los Ganglios Basales
Aferencia Neoestriatal
A. Proyecciones Corticoestriadas
1. Directas Llegan al neoestriado por la vía del Fascículo Subcalloso
2. Indirectas Llegan al neoestriado por la vía corticotalamoestriatal, y colaterales de la vía
corticoolivar
2
El estriado recibe
aferencia
Corteza Cerebral Origen principal
Estructuras Subcorticales Sust. nigra, tálamo, núcleo de Rafé, locus
ceruleus, segm. Externo del globo pálido
Sensoriomotor: recibe aferencia de areas corticales sensoriales y
Las fibras
corticoestriatales están motoras
organizadas en 3
Territorio de asociación: recibe aferencia de cortezas de asociación
territorios
Territorio límbico: recibe aferencia límbica y paralímbica
*La corteza del cíngulo se proyecta al estriado sensoriomotor y límbico
*NT exitador en fibras corticoestriadas: Glutamato
Áreas corticales de asociación se proyectan al Núcleo Caudado
Áreas corticales sensoriomotoras se proyectan al Putamen
B. Proyecciones Mesencefálicas
-Origen en la parte compacta de la sust. nigra.
-Efecto exitador en neuronas D1
Se proyectan al segm. Interno del globo pálido y la PR de la sust. nigra.
-Efecto inhibitorio en D2
Se proyectan al segm. extremo del globo pálido
*Al estriado también se proyectan: -Área Tegmentaria Ventral de Tsai
-Núcleo Retrorrúbico
C. Proyecciones Talamoestriadas
-Segundas aferentes más notables
Núcleo Centromediano  Se proyecta a todo el territorio estriatal sensoriomotor
Núcleo Parafascicular  Se proyecta a los territorios estriatales asociativo y límbico
Eferencia Neoestriatal
-Se proyecta a la PR de la sust. nigra, a los 2 segmentos del globo pálido y el pálido ventral.
Proyección directa: Del neoestriado al segmento interno del globo pálido y la PR de la sust. nigra.
Proyección indirecta: -Del neoestriado al segmento externo del globo pálido
-Del neoestriado al segmento interno del globo pálido
-PR de la sust. nigra
**Las dos últimas por la vía del núcleo subtalámico
Activación de la vía directa Efecto desinhibidor (facilitador) en el tálamo
Incremento (↑)de la conducta motora
-Actividad reducida de la vía directa: Hipercinesia (Corea de Huntington)
Activación de la vía indirecta Efecto inhibidor en el tálamo
Disminuye (↓) la actividad motora
-Incremento de la actividad de la vía indirecta: Hipocinesia (Parkinsonismo)
Aferencias Palidales y Nigrales
-Provienen del putamen y el núcleo subtalámico
-La aferencia de la PR de la sust. nigra  Procede del núcleo caudado y el núcleo subtalámico
La aferencia del neoestriado GABAergica (inhibitoria)
La aferencia del núcleo subtalámico Glutaminérgica (exitadora)
Eferencias Palidales y Nigrales
*El estriado es la estructura receptiva principal
*El globo pálido es la estructura eferente de los GB
-El segmento interno del globo pálido y la PR de la sust. nigra discurre al tálamo
-Las fibras palidotalámicas siguen 2 rutas:
1. Atraviesan la cápsula interna y se reúne dorsal al núcleo subtalámico como fascícul lenticular
3
2. Pasa alrededor de la capsula interna (asa lenticular)
**Ambos grupos de fibras se reúnen para formar el campo prerrúbrico. El campo prerrúbico se une
al fascículo talámico.
El fascículo talámico llega a los siguientes núcleos talámicos:
-Ventral Anterior -Ventral Lateral -Dorsomedial -Intralaminar
*NT GABA
-Las proyecciones palido y nigro talámicas son el enlace entre el neoestriado y la corteza cerebral.
Núcleo Subtalámico
-Se divide en territorios sensoriomotor, asociativo y límbico
Recibe aferencias:
1. Proyección Corticosubtalámica El núcleo subtalámico recibe proyecciones glutaminérgicas
exitadoras del área motora primaria
2. Proyección Palidosubtalámica Proyección GABAérgica del segmento externo del globo pálido
al núcleo subtalámico
3. Proyección Talamosubtalámica Proviene del núcleo ccentromediano y parafascicular (tipo
glutaminérgica)
4. Proyección Nigrosubtalámica Origen en la parte compacta de la sust. nigra y el área
tegmentaria ventral (tipo dopaminérgica)
5. Proyección Reticulosubtalámica Origen en el núcleo de Rafé (tipo serotoninérgica)
La principal eferencia del
núcleo subtalámico va
Ambos segmentos del globo pálido
PR de la sust. nigra
*Lesión del núcleo subtalámico Balismo
*Estimulación del núcleo subtalámico Alivio de síntomas del parkinsonismo
*La aferencia del estriado GABAérgica, lenta
*La aferencia del núcleo subtalámico Glutaminérgica, rápida
Estriado Ventral (Límbico)
-Incluye al núcleo accumbens, tubérculo olfatorio (parte profunda), núcleo caudado (parte ventral) y
el putamen.
-Recibe aferencias del hipocampo, amígdala, corteza entorrinal, corteza anterior del cíngulo
-Se relaciona con el sistema límbico
-La aferencia dopaminérgica es sustancial
Asas Corticoestriadotalamo corticales
1. Vía del asa motora
-El putamen recibe aferencias de la corteza sensorial 1ª, motora 1ª, somatosensorial, cortezas de
asociación, premotora, y motora suplementaria.
-El putamen se proyecta a ambos segmentos del globo pálido y la PR de la sust. nigra.
El segmento palidal interno se proyecta
Núcleo ventral lateral, ventral anterior
PR de la sust. nigra se proyecta Núcleo ventral anterior
*Asa auxiliar: Putamen
segmento externo del globo pálido
Núcleo subtalámico
Segmento interno del globo pálido
2. Vía del asa oculomotora
-Se centra en el núcleo caudado
La aferencia proviene: -Campo visual frontal -Campo suplementario del ojo
-Corteza prefrontal dorsolateral -Corteza parietal posterior
Ambos se proyectan a los núcleos
ventral anterior y dorsomedial
4
Se proyecta: -Segm. Interno del globo pálido
-PR de la sust. nigra
3. Vía del asa prefrontal dorsolateral
-Se centra en el núcleo caudado
La aferencia proviene: - Corteza prefrontal dorsolateral
Se proyecta: -Segm. Interno del globo pálido
-PR de la sust. nigra
-Corteza parietal posterior
Ambos se proyectan a los núcleos
ventral anterior y dorsomedial
*El asa completa con proyecciones talámicas a: corteza prefrontal dorsolateral
4. Vía del asa prefrontal orbitofrontal lateral
-Se centra en el núcleo caudado
La aferencia proviene: -Corteza orbitofrontal lateral
Se proyecta: : -Segm. Interno del globo pálido
-PR de la sust. nigra
Ambos se proyectan a los núcleos
ventral anterior y dorsomedial
*El asa completa con proyecciones talámicas a: corteza orbitofrontal lateral
5. Vía del asa límbica
-Se centra en el estriado ventral
La aferencia proviene: - Corteza anterior del cíngulo
-Corteza orbitofrontal medial
Se proyecta: -Pálido ventral se proyecta Núcleo dorsomedial
*El asa completa con proyecciones a: Corteza anterior del cíngulo, corteza orbitofrontal medial
*Estos 5 circuitos tienen una vía directa y otra indirecta del estriado al: segm. Interno del globo
pálido y a la PR de la sust. nigra.
Vía directa Contiene GABA y sust. P
La activación desinhibe neuronas blanco
Vía indirecta Une el estriado con los núcleos eferentes a través de relevos
La activación incrementa la inhibición de neuronas blanco
Segm. Externo
del globo pálido
PR de la sust. nigra
Funciones de los GB
A) Función motora: preparación del movimiento. Ejecución automática de un plan motor aprendido
*Daño en los GB mecanismo cortical más lento, menos automático e impreciso
B) Función de control: controla la información sensorial para el control motor
C) Función cognoscitiva: recuperación de la memoria episódica y semántica
*Lesión en el circuito orbitofrontal lateral Conducta obsesivo compulsiva
D) Función de emoción y motivación
E) Negligencia espacial
*Los GB y el cerebelo: -Influyen en la actividad cortical a través del tálamo
-Relacionados con la corteza por vías de asas recurrentes
-Tienen circuitos internos (locales) y reciben aferencia moduladora
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