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DNR
Cuando podría ser lo mejor para su hijo el permitirle morir
La decisión de permitir que su hijo fallezca de una muerte natural debido a la progresión de
una enfermedad o el tratar de resucitarlo es muy difícil. Es para los mejores intereses para
su hijo el pensar y discutir sus opciones con el equipo de cuidados médicos con anticipación.
Esto es para asegurar que sea comunicado lo que es ultimadamente importante para usted
y su hijo. Si su hijo es capaz, es importante incluirlo en el proceso de toma de decisiones.
La razón principal para rehusar los tratamientos agresivos puede ser que los doctores
sientan que su hijo va a fallecer independientemente del tratamiento, o que los resultados
del tratamiento van a disminuir severamente la calidad de lo que le resta de vida a su hijo.
(Editado de Shelter From the Storm (Refugio de la Tormenta).)
Cuando usted tiene un hijo con una enfermedad que le amenaza la vida, usted podría
necesitar hacer decisión de tratamiento muy duras. La comprensión de las siguientes
palabras y frases podrían ayudarle a tomar esas decisiones.
Resucitación Cardiopulmonar (RCP)
RCP se usa cuando un niño deja de respirar o su corazón deja de latir. Las siguientes
medidas son empleadas durante RCP:



Ventilación por Bolsa y Mascara

Ventilación por bolsa y mascara es un procedimiento donde una mascara
unida a una bolsa especial es puesta sobre la nariz y boca del niño. Entonces
el aire es enviado hacia los pulmones al apretar y soltar la bolsa.

Ventilación por bolsa y mascara se usa cuando un niño tiene problemas para
respirar o deja de respirar. Si el niño no empieza a respirar por si solo
después de un corto periodo de tiempo, el niño pudiera ser entubado (un tubo
seria puesto en la traquea o garganta) y conectado a un respirador artificial
(Una maquina que mueve el aire hacia dentro y fuera de los pulmones del
niño.)
Compresiones de Pecho

Compresión de pecho es presionar sobre el pecho (esternón o hueso del
pecho) repetidamente forzando al corazón para que bombee sangre através
del cuerpo.

Compresión de pecho se usa para forzar al músculo del corazón a bombear
sangre al cerebro y cuerpo.
Estimulación Eléctrica Cardiaca

La estimulación eléctrica cardíaca es cuando dos paletas o almohadillas son
colocadas sobre el pecho del niño y una corriente eléctrica es enviada.

La estimulación eléctrica cardiaca podría devolver los latidos del corazón del
niño cuando se ha detenido o retornar los latidos del corazón a un ritmo
regular si han estado irregulares.
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Medicinas Cardiacas o Vasoactivas

Medicinas cardiacas o vaso activas son medicinas especificas usadas para acelerar un
ritmo cardiaco bajo, para tratar presión sanguínea baja, o para corregir latidos
cardiacos irregulares.

Las medicinas cardiacas o vaso activas son usadas para corregir anormalidades en el
ritmo cardíaco de su niño, presión sanguínea o latidos del corazón.
Intubación

Intubación ocurre cuando un tubo para respirar es puesto en la traquea (garganta) y
es conectado a un respirador artificial. El ventilador, también llamado respirador,
respira por el niño. Mientras el niño este siendo entubado estará sedado (se le habrá
dado medicina para ayudarlo a dormir.) El no podrá hablar.

Intubación se usa cuando un niño esta demasiado enfermo para poder respirar por si
mismo. Intubación podría proporcionar tiempo para descansar y recuperar las
fuerzas para que el niño pueda respirar por si solo otra vez.
Traqueotomía

Una traqueotomía es una abertura quirúrgica pequeña hecha en la traquea de un
niño (garganta) para ayudarle a respirar mas fácilmente. Un tubo es entonces
insertado para mantener una vía respiratoria. El niño respira através de la
traqueotomía en lugar de hacerlo através de su nariz y boca.

Una traqueotomía se hace cuando un niño tiene problemas para respirar através de
la nariz o boca. Si un niño es entubado (tiene un tubo para respirar) y esta
conectado a un respirador artificial por cualquier periodo de tiempo un medico podría
recomendar una traqueotomía.
Transferencia a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (PICU)

Cuando un niño esta críticamente enfermo y necesita mas cuidados, el es transferido
a PICU. Todos los pacientes entubados son llevados a PICU.
Succión de las Vías Respiratorias

La succión de las vías respiratorias se hace para mantener la nariz, boca y garganta
lo suficientemente despejadas de secreciones para permitir que el aire y oxígeno
lleguen hasta los pulmones. La succión de las vías respiratorias se hace con una
catéter conectada a una máquina de succión.

La succión por la boca puede ser adecuada pero algunas veces es necesaria la
succión profunda de la garganta.
Oxigeno Suplemental

Oxigeno Suplemental se puede dar através de una cánula nasal (tubo debajo/ a la
nariz) o por un protector facial (mascara sobre la nariz y boca). Un protector facial
se usa cuando la necesidad de oxigeno es alta o cuando se necesita oxigeno
humidificado.

Oxigeno extra o suplemental es dado cuando algunas condiciones previenen que el
corazón proporcione oxigeno adecuadamente a la sangre y al resto del cuerpo.
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Productos Derivados de la Sangre

Varios productos derivados de la sangre, especialmente los glóbulos rojos y
plaquetas, pueden ser administrados a través de una IV (intravenosamente, por una
vena) cuando la hemoglobina o las plaquetas del niño están muy bajas.

Productos derivados de la sangre pueden ser dados para mejorar las energías y el
bienestar, o para ayudar a detener sangrados.
Antibióticos, Antivirales, y Antifúngicos

Los antibióticos, antivirales y antifúngicos son medicinas usadas para tratar
infecciones. Algunas de estas medicinas son administradas por IV
(intravenosamente, por una vena) y algunas son administradas por la boca.

Si su niño tiene una infección, antibióticos, antivirales, y antifúngicos podrían ser
ordenados porque la mayoría de infecciones pueden causar incomodidad y pudieran
conducir a la muerte si no es tratado.
Nutrición Médica y/o Hidratación

La nutrición y los líquidos de hidratación pueden ser suministrados por la boca, a
través de un tubo en el estómago o poniéndolos directamente en las venas a través
de un catéter IV (tubo).

La nutrición y los líquidos de hidratación son necesarios para crecer, sanar y vivir.
Referencia:
Shelter From the Storm (Refugio de la Tormenta), Jane Hilden, MD, and Daniel Tobin, MD
with Karen Lindsey, Perseus Publishing ©2003.
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Derechos Reservados © 2000-2010 The Children's Mercy Hospital
Kansas City, Missouri
Overland Park, Kansas
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Esta página informativa de cuidados es provista como un servicio de educación publica. La información no sustituye
las instrucciones de su médico. Si tiene preguntas en cuanto al cuidado de su niño, por favor llame a su médico.