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entrevista al Dr. Fernando Escobar
Muchos hábitos descritos como de succión no nutricional
están asociados a necesidades afectivas, a sentimientos de inseguridad o de insatisfacción. Otros, como el
bruxismo, vinculados más bien a la tensión o la angustia
generadas por tempranas demandas de éxito escolar.
Formedika. ¿Cree que la población es consciente
del importante papel que juega la Odontopediatría en la prevención de la salud bucodental del
paciente infantil?
Dr. Fernando Escobar
(Catedrático de Odontopediatría,
Universidad de Concepción, Chile)
El Dr. Fernando Escobar es un prestigioso Odontopediatra (Catedrático de la Universidad de Concepción,
Chile) que cuenta con una amplia experiencia y que ha
sido el mentor de varias generaciones de especialistas
que hoy en día son reconocidas figuras del mundo de la
Odontopediatría.
Este año, en el mes de julio, dará comienzo una sexta
edición del Postgrado de Odontopediatría impartida
por este reconocido doctor. A través de la entrevista que
nos ha concedido, el Dr. Fernando Escobar ha compartido su visión de esta especialidad y nos desvela las claves
del porqué y el para qué optar por la Odontopediatría.
Formedika. Cuéntenos, en su caso, ¿qué le atrajo
de la Odontopediatría? ¿Por qué se decantó por esta
especialidad?
Dr. Fernando Escobar. En su tiempo me motivó
la falta de competencias específicas para el tratamiento odontológico de pacientes infantiles. En mi época
incluso las prácticas en la Facultad eran insuficientes y
el énfasis en salud bucal infantil de poca relevancia, lo
que me pareció una inconsecuencia ante la existencia de
muchos niños con problemas severos de salud dentaria.
Formedika. ¿Ha detectado aumento o disminución
de malos hábitos en los niños?
Dr. Fernando Escobar. Las cifras son más o menos
parecidas, pero hay hábitos que parecen estar asociados
a una mayor presión sobre la infancia, en el sentido de
menor presencia de padres interactuando con sus hijos.
Dr. Fernando Escobar. Falta mucha educación
en salud para que la mayoría de la población asimile
el concepto de que la salud es una responsabilidad
personal y permanente, y que en el caso de los niños esa
responsabilidad recae en los adultos. Y lo es más todavía
cuando surgen enfermedades dentarias de curso crónico,
las cuales se inician mucho antes de ser detectadas por
el portador. Y que cuando esto ocurre, no es hasta que
se llega a episodios de dolor o daño evidente cuando se
alcanzan niveles de preocupación. Si esto es válido para
la población adulta, lo es mucho más para la dependiente
población infantil.
“El especialista en Odontopediatría
tiene por delante el desafío de
cambiar los paradigmas de salud
bucal imperantes en la sociedad”
Formedika. Cada vez es más común ver a niños con
ortodoncia, ¿en qué casos considera recomendable
la ortodoncia en un menor?
Dr. Fernando Escobar. Muchas anomalías se hacen
presentes en la temprana infancia sin signos notables
para el observador no entrenado. Por eso, es recomendable
el examen temprano por especialistas en Odontopediatría. En muchos casos se pierden oportunidades críticas
para corregir el curso del desarrollo de la dentición, intervenciones que evitan tratamientos caros y complejos en
preadolescentes y adultos.
Formedika. Hubo unos años en que todos los
odontopediatras empezaron a hacer ortodoncia y
muchos de ellos descuidaron la Odontopediatría.
¿Qué opinión le merece eso?
Dr. Fernando Escobar. Los especialistas han sido
entrenados para determinadas competencias en los
respectivos programas de postgrado. El hecho de ejercer
la especialidad en pacientes infantiles no califica a los
odontopediatras para tratar todo aquello que ocurra en
el sistema estomatológico infantil. Hay situaciones que
requieren del auxilio de otras especialidades, entre ellas
la ortodoncia. El límite entre las situaciones de ortodoncia
tratables por el odontopediatra o el ortodoncista está basado en la ética profesional. La Odontopediatría no es un
sitio desde el cual se pueda ejercer todo tipo de ortodoncia,
se requiere de otro tipo de formación.
entrevista al Dr. Fernando Escobar
Formedika. El paciente infantil, debido precisamente a su corta edad, puede llegar a ser difícil de
tratar, ¿qué técnicas enseña a sus alumnos para
hacer frente a estas dificultades?
Dr. Fernando Escobar. La base está en el conocimiento del desarrollo psicológico infantil y de su estado
de madurez en las diferentes áreas de este desarrollo.
Según esto, el profesional podrá ajustar sus modalidades de comunicación, administrar adecuadamente las
conductas del paciente infantil y adaptarlo positivamente
a las demandas del tratamiento. Las técnicas derivan de
las modalidades de pedagogía, los mecanismos de la
enseñanza, para controlar la ansiedad o el temor, para
conseguir cooperación y establecer un puente duradero
de confianza entre el niño y el paciente.
Formedika. Ahora mismo habrá Odontólogos que
se estén planteando la posibilidad de especializarse
en Odontopediatría y que tengan dudas al respecto,
¿qué mensaje les transmitiría?
Dr. Fernando Escobar. Las dudas surgen desde
la economía, y no debería haberlas desde el punto de
vista de la salud de la población, de la oportunidad de la
odontología de tener un auténtico valor social. El especialista en Odontopediatría tiene por delante el desafío
de cambiar los paradigmas de salud bucal imperantes en
la sociedad. Y es que, cuando la población se percata de
los beneficios del tratamiento temprano en los niños se
produce un rápido cambio en las actitudes frente a la
salud bucal. Hay en la Odontopediatría oportunidades
únicas, no sólo para devolver salud, sino para mejorar la
calidad de vida de muchos niños, transformando al odontopediatra en un miembro extraordinariamente valioso para
la sociedad.
“La Odontopediatría se
encuentra en una etapa de
madurez que le permite proyectarse
con mucha fuerza, no sólo en las
comunidades, sino además en los
entornos nacionales donde se
determinan las políticas de salud”
Formedika. ¿Le parece interesante la estrecha
colaboración entre un odontopediatra y un ortodoncista exclusivo? ¿Qué ventajas puede ver para ambos
especialistas?
Dr. Fernando Escobar. Este tipo de asociación es
indispensable. Hay cuadros tempranos de maloclusiones
que pueden resolverse adecuadamente en manos del
odontopediatra. En otras ocasiones, éste puede detectar signos de un problema en evolución y derivarlos al
ortodoncista, y en otras, se pueden llevar a cabo acciones
que faciliten y simplifiquen tratamientos posteriores. Pero
sin duda, el mutuo respeto y el reconocimiento de ambos
especialistas puede ser de extraordinario valor para los
pacientes, y también para ellos mismos en su construcción sinérgica de prestigio y fidelización.
Formedika. Este año en julio comenzará la sexta
edición del postgrado de Odontopediatría que imparte.
Díganos, ¿por qué realizar este postgrado y no otro?
Dr. Fernando Escobar. Los argumentos para elegir
este curso podrían ser la diferencia: lo imparte un
único ponente que ha dedicado su vida profesional
exclusivamente al tratamiento odontológico de pacientes
infantiles y que ha formado generaciones de especialistas
que ocupan sitios relevantes en el mundo de la práctica
profesional en pacientes infantiles. El curso mismo es
completo y cuenta con una base sólida en evidencia
actualizada con una secuencia que permite ir avanzando
en complejidad. Al mismo tiempo cuenta con espacios
para la discusión y la práctica, ya sea en paciente o en
laboratorio, según la experiencia ganada en cinco ediciones anteriores.
El enfoque es también un punto a considerar, cambia
el paradigma de la oportunidad y la forma de la práctica,
sin descartar los aspectos curativos, enfrenta las acciones preventivas tempranas en el paciente infantil desde
su concepción hasta la adolescencia.
Formedika. ¿En qué situación considera que se
encuentra hoy en día la Odontopediatría?
Dr. Fernando Escobar. La Odontopediatría se encuentra
en una etapa de madurez que le permite proyectarse con
mucha fuerza, no sólo en las comunidades, sino además
en los entornos nacionales donde se determinan las políticas de salud. Dependiendo de la cultura sanitaria de los
países, la Odontopediatría es identificada como un agente
de mucha potencia para intervenir positivamente en la
salud bucal de las personas.
Formedika.
¿Hacia
dónde
se
encamina
esta
especialidad?
Dr. Fernando Escobar. A nivel sanitario, mundialmente la
Odontopediatría está participando con bastante efectividad en la programación de los programas de salud de los
diferentes países, tanto preventivos como curativos ante
el actual énfasis en los derechos del niño. Y a nivel privado,
la Odontopediatría seguirá ganando posicionamiento en la
sociedad, tanto general como aquella de las otras especialidades de la odontología, justamente por el impacto
de su práctica en la salud y por el aumento de la evidencia
experimental de la importancia de cambiar el enfoque
restaurador tradicional de la odontología.