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El Instituto de Investigación contra la
leucemia Josep Carreras participa en un
importante estudio clínico sobre el
mieloma múltiple.
Nota de prensa
• El Dr. Albert Oriol, hematólogo del ICO-Germans Trias i Pujol e investigador
del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, participa en
un estudio internacional que perfila una combinación de fármacos prometedora
en el tratamiento del mieloma múltiple.
• El mieloma múltiple todavía es una dolencia incurable pero los avances que se
han hecho en los últimos 10 años ofrecen una mejora muy considerable en el
abanico de tratamientos de esta enfermedad. Uno de estos fármacos
prometedores es el denominado daratumumab.
• En España se diagnostican 40 nuevos casos de mieloma múltiple por millón
de habitantes y año.
Barcelona, 16 de noviembre de 2016
El Dr. Albert Oriol, hematólogo del ICO-Hospital Germans Trias i Pujol e investigador del Instituto de
Investigación contra la Leucemia Josep Carreras (IJC), ha participado, junto con otros facultativos a
nivel internacional, en un proyecto de investigación sobre el tratamiento del mieloma múltiple. El
equipo del Dr. Albert Oriol trabaja buscando nuevas combinaciones de fármacos que
prolonguen la supervivencia de los pacientes, así como su calidad de vida. Antes de utilizarse la
quimioterapia, la media de supervivencia de un paciente de mieloma múltiple era de pocos meses,
pero con la introducción de nuevos fármacos, el pronóstico ha mejorado significativamente.
Recientemente (octubre 2016) el Dr. Albert Oriol ha participado en un importante artículo publicado en
el New England Journal of Medicine. En este estudio se incluyeron 569 pacientes recaídos* después
de uno o más tratamientos previos. En este artículo se ha demostrado una reducción del riesgo de
recaída del 63% al combinar daratumumab con un tratamiento estándar en pacientes recaídos, como
es lenalidomida y dexametasona. La combinación de dexametasona, lenalidomida y daratumumab
aumentó el número de pacientes que respondían al nuevo tratamiento del 60% al 93% y el número de
pacientes en los cuales se obtenía la remisión completa de la enfermedad del 20% al 43%. El 83% de
pacientes tratados con la combinación de tres fármacos seguían libres de enfermedad al año de
iniciado el tratamiento, frente a "sólo" el 60% de los pacientes tratados con lenalidomida y
dexametasona.
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Daratumumab ha demostrado que combina perfectamente con fármacos de uso habitual mejorando
sus resultados sin incrementar significativamente la toxicidad. Por este motivo se está explorando ya
en combinación con otros fármacos y, tanto en pacientes en recaída como en pacientes de nuevo
diagnóstico. Los principales efectos indeseables de daratumumab son las reacciones infusionales
(reacciones de tipo alérgico durante la administración endovenosa, sobre todo con las primeras dosis,
que pueden reducirse o evitarse con un tratamiento profiláctico adecuado) y la neutropenia (reducción
de las cifras de glóbulos blancos) que también puede evitarse empleando factores estimulantes de su
crecimiento.
El mieloma múltiple y la investigación sobre esta enfermedad
Nota de prensa
El mieloma múltiple ataca a cerca de 4 personas por cada 100.000 habitantes y año, unos 2.000
nuevos diagnósticos cada año en España. Es un tipo de cáncer de la sangre, de momento
difícilmente curable. El mieloma múltiple afecta predominantemente a personas de edad avanzada (la
mitad de los pacientes tiene más de 65 años).
El mieloma múltiple se trata mediante la combinación de fármacos específicos para la enfermedad. En
pacientes jóvenes se suele hacer además un trasplante autólogo de médula ósea. A pesar de todo
ello, la enfermedad se controla pero no se cura. Los enfermos tienen constantes recaídas, por lo que
se tiene que repetir el tratamiento o buscar tratamientos alternativos. Como explica el Dr. Albert Oriol,
«el objetivo es tener la enfermedad controlada el máximo tiempo posible y libre de síntomas».
El impacto en la calidad de vida de los afectados es muy importante. Por un lado, la enfermedad tiene
una serie de manifestaciones clínicas: dolor óseo difícil de controlar, insuficiencia renal, susceptibilidad
elevada a infecciones y/o anemia. Y, por otra parte, al tratarse hoy en día de una enfermedad
incurable, para ser controlada requiere de tratamientos prolongados y, a menudo, de administración
hospitalaria.
La mortalidad relacionada con las complicaciones del mieloma ha descendido considerablemente en
los últimos años en los países desarrollados gracias a la aparición de nuevos tratamientos, que
permiten controlar la enfermedad durante periodos de tiempo prolongados preservando una calidad de
vida relativamente buena. Tanto la intensidad como la duración del tratamiento tienen un impacto en el
buen control de la enfermedad. Los fármacos disponibles (bortezomib, carfilxomib, talidomida o
lenalidomida) son más efectivos cuando se dan en combinación y durante tiempos prolongados.
Desgraciadamente, ninguno de estos agentes está libre de efectos indeseables y eso hace que a
menudo se tenga que interrumpir el tratamiento prematuramente o no se puedan dar de forma
combinada.
El fármaco perfecto para el tratamiento del mieloma, por lo tanto, debería tener pocos efectos
indeseables, combinar sin añadir toxicidad con otros fármacos para el mieloma y poderse dar
cómodamente durante tiempo prolongado. Los anticuerpos monoclonales podrían ser grandes
candidatos a darnos todas estas ventajas. Se trata de moléculas sintetizadas para unirse de forma
específica a proteínas de la superficie de la célula tumoral. En función de las características de estas
proteínas de superficie, el anticuerpo monoclonal que se une puede facilitar el ataque del sistema
inmune a la célula tumoral, puede facilitar o potenciar la acción de otros fármacos y, así, puede
provocar directamente la muerte de la célula. El desarrollo de anticuerpos monoclonales que se unan a
proteínas que se encuentren muy específicamente en la célula tumoral y que no estén presentes en
las células sanas, es un área de investigación básica en oncología pues viene a constituir una
munición perfecta: un ataque específico sobre la célula maligna, respetando las células sanas y,
por tanto, con pocos efectos indeseables. Además, los anticuerpos monoclonales tienen un gran
potencial para darse sin problemas en combinación con otros fármacos y durante periodos
prolongados. Hasta estos últimos años, no se había podido producir un anticuerpo de estas
características que atacara las células del mieloma.
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Vídeo explicativo de la Fundación Josep Carreras
sobre la investigación en mieloma múltiple: ver
vídeo.
Sobre la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia
La Fundación Josep Carreras contra la Leucemia nació en 1988 con la intención de contribuir a
encontrar una curación definitiva para esta enfermedad. Sus esfuerzos se centran en tres áreas
básicas: la investigación científica, llevada a cabo desde el Instituto de Investigación contra la
Leucemia Josep Carreras, la gestión del Registro de Donantes de Médula Ósea de España y la mejora
de la calidad de vida de los pacientes.
Nota de prensa
Sobre el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras (IJC)
El Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras (IJC), fue fundado en 2010 en
colaboración con la Generalitat de Catalunya con el objetivo de potenciar la investigación biomédica y
la medicina personalizada en el campo de la leucemia y otras enfermedades hematológicas. Es un
centro sin precedentes que se beneficia del trabajo y rigor de investigadores básicos y clínicos de
primer nivel. Utiliza las tecnologías más innovadoras, colabora en muchos proyectos multicéntricos y
compite con éxito a nivel nacional e internacional. Su producción científica es ya numerosa y de
impacto, publicando en las mejores revistas internacionales.
El IJC tiene tres campus científicos independientes pero coordinados entre sí:
• El Campus Clínic-UB, situado en las instalaciones de la Facultad de Medicina de la UB y del Hospital
Clínic de Barcelona.
• El Campus ICO-Germans Trias i Pujol, situado muy cerca del Hospital Universitario Germans Trias i
Pujol de Badalona y de la Fundación de Investigación y la Unidad Docente Germans Trias i Pujol de la
UAB
• El Campus Sant Pau, situado en el entorno del Hospital de Sant Pau de Barcelona, la Facultad de
Medicina de la UAB y el Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau.
* Se habla de “recaída” cuando la enfermedad vuelve a ser detectable después de un tratamiento.
Más información en www.fcarreras.org
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Alexandra Carpentier de Changy / Marta Fernández
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