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muestreo del 5%, obteniéndose una muestra de 368
solicitudes de componentes sanguíneos despachados
y transfundidos por el banco de sangre, en el periodo
mencionado20. Los casos seleccionados para el estudio fueron tomados de la base de datos de las solicitudes de los componentes sanguíneos del banco de sangre del HUV, del 1 de diciembre del 2009 al 31 de mayo
del 2010, iniciando en el registro número 19 del día
anterior, el cual fue calculado aleatoriamente, saltando
cada 29 posiciones hasta completar el tamaño de la
muestra.
RECOLECCIÓN DE DATOS
En el Anexo 1 se presenta la encuesta aplicada para
la recolección de los datos de las variables evaluadas
para lograr los objetivos propuestos en el estudio.
TRABAJO DE CAMPO
Para validar el instrumento recolector de datos se
realizó una prueba piloto con 30 casos consecutivos
que reunían todos los criterios de inclusión21. Posterior
a la selección del caso, se aplicó la encuesta descrita
en el Anexo 1 en las siguientes 24 horas; en un segundo momento, correspondiente a las 24 horas del egreso
del paciente de la institución, se completó la encuesta
en relación con las variables de costo tras obtener los
consolidados totales de la facturación y los datos suficientes para ejecutar el análisis de acuerdo con los
parámetros financieros. Las encuestas completas fueron numeradas, asignándoles un consecutivo según
con el orden de recolección correspondiente, el cual
se empleó como serial de etiqueta durante la investigación, guardando la confidencialidad de los datos demográficos de cada caso estudiado. El almacenamiento se conserva bajo estricto control y son manipulados
sólo por los investigadores, con las claves de acceso
tanto en físico como en medio electrónico a los datos
obtenidos. Así mismo, un profesional del banco de sangre externo al estudio verificó la calidad y la veracidad
de la información obtenida de cada paciente para evitar sesgos por parte de los autores del estudio.
ANÁLISIS DE DATOS
Al terminar el proceso de la recolección datos se
diseñó una base de datos con las diferentes variables
descritas en Epi-Info para Windows versión 3.5.1, reproduciendo digitalmente la encuesta descrita en el
Anexo 1. Se realizó un control de entrada de los datos
codificando las variables cuantitativas nominales
dicotómicas y las ordinales y control de incongruencia
en la digitación, a través de la función “Make view”.
Para el análisis estadístico descriptivo y analítico de cada
variable se empleó la función “Analyze data” del EpiInfo y las funciones estadísticas del software SPSS verCostos de la no pertinencia en el uso de los
componentes sanguíneos en el Hospital
Universitario Del Valle
sión 17 para Windows. En el análisis univariable, las
variables cualitativas como demográficas; características clínicas del paciente; de la transfusión; disponibilidad de los hemocomponentes; indicación clínica de la
transfusión; pertinencia clínica de la transfusión; actitud del médico tratante frente a la evaluación del banco de sangre; características del despacho en el banco
de sangre del hemoderivado y evaluación de la pertinencia por el Comité de Transfusiones se hizo a través
de tablas de frecuencia en las cuales se calcularon los
porcentajes de cada una de las categorías. Además, a
las variables cuantitativas relacionadas con resultados
de laboratorios y del costo, se les calculó medidas estadísticas de tendencia central y de dispersión. Igualmente, en el caso de simetrías en la distribución de los
datos de una variable cuantitativa se usó el promedio
acompañado de un intervalo de confianza del 95 por
ciento; en caso contrario, se usó la mediana acompañada del rango intercuantílico. Posteriormente se calculó la prevalencia de transfusiones no apropiadas desde el punto de vista de las guías clínicas institucionales
y se compararon con cada uno de los factores asociados con la prescripción médica a través de tablas cruzadas. También se usó la prueba tipo χ2 para establecer posibles asociaciones estadísticas entre los casos
de transfusiones no pertinentes con cada uno de los
factores estudiados y se consideró como significancia
estadística valores de p inferiores a 0,05. Además, las
variables cuantitativas de razón se analizaron con la
prueba t para comparar las diferencias de dos medias en una misma muestra tomando el valor p significativo al previamente descrito. Los costos se obtuvieron de las facturas finales digitalizadas finales de
cada caso.
El estudio fue validado y aprobado por el Comité
Institucional de Revisión de Ética Humana, de la Universidad del Valle y el Comité de Ética del HUV.
RESULTADOS Y ANÁLISIS
ANÁLISIS UNIVARIABLE
Descripción demográfica
Los 368 casos evaluados cumplieron con los criterios de inclusión y durante la recolección de los mismos no hubo lugar a exclusión por pérdida. La distribución de la muestra por género presenta una proporción
similar, siendo el 51 % masculinos y el 49% femeninos. La mediana de la edad fue de 29 años y su rango
intercuartílico fue de 16,7 – 52 años. En relación con la
seguridad social de los pacientes incluidos en la muestra, la mayoría (88%) correspondieron al régimen
subsidiado. En relación con los servicios que realizan
las solicitudes de componente sanguíneo correspondían a las siguientes secciones del HUV: salas de hospitalización de cirugía (23,64%), salas de hospitalización de medicina interna (18,75%), admisión y sala de
partos (13,59%), urgencias de pediatría (7,88%) y salas
Vol. XXXVIII / N° 2 / 2012
Págs. 99 / 122
Asociación Argentina
de Hemoterapia
e Inmunohematología
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