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ELECTROTERAPIA PRÁCTICA
Capítulo 12
MICROCORRIENTES
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Índice
•
Introducción
•
Bioelectricidad y su rol en los tejidos
•
Tensegridad del sistema facial
•
Terapia bioeléctrica
•
Terapéutica con microcorrientes
•
Parámetros de las microcorrientes
•
Efectos fisiológicos y clínicos de la polaridad con
microcorrientes
•
Equipamiento
•
Avances en investigación clínica
•
Indicaciones y contraindicaciones
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Introducción
Dr. John Birch (1812): el primero en curar una fractura de tibia
con corrientes eléctricas a través de agujas implantadas en la región
de fractura
Assimacopoulos (1968): aplica corrientes en úlceras que no cicatrizan
de la pierna
Nessler y Mass (1987): microcorrientes en tendones de conejos
seccionados transversalmente con una intensidad de 7 µA durante
6 semanas
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
LEY
DE AMPERE
(1820)
Efectos
beneficiosos por:
LEY
DE FARADAY
(1831)
Microcorrientes
en sí mismas
Campos magnéticos
inducidos en los tejidos
conductores
Movimiento de cargas
Campos
electromagnéticos
autoinducidos
(McMakin y Oschman,
2013)
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Bioelectricidad y su rol en los tejidos
¿QUÉ ES?
Voltajes y corrientes endógenas que producen una modulación
del crecimiento y la reparación (Poltawski, 2010)
Tejidos vivos
con comportamiento
eléctrico activo
Diferencias de potencial
entre las distintas capas
de tejido gracias
al transporte activo
de iones (Na+ y K+)
Corriente bioeléctrica dentro del rango de los microamperios
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Bioelectricidad y su rol en los tejidos
Efecto
piezoeléctrico
(Yasuda, 1953)
Biocorrientes de
5-20 Hz en los huesos
por actividad tónica
muscular (Antonsson
y Mann, 1985)
Biocorrientes de 1-10 µA
por estiramiento
en el tendón
(Anderson y Eriksson, 1968)
Streaming potentials
Diferencias de potencial por
leves movimientos de los fluidos
tisulares por deformación
(Anderson y Eriksson, 1968; Charman, 1990; McGinnis, 1989)
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Tensegridad del sistema facial
Estado de preestrés para responder
a requerimientos dinámicos.
El incremento de tensión en un punto
se equilibra con un incremento de la
compresión y la tracción en puntos
distantes (Pilat, 2003)
Actividad bioeléctrica + Tensegridad
= Unión microcorrientes/
Terapias miofasciales
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Terapia bioeléctrica
Aplicación de campos electromagnéticos y corrientes eléctricas,
con parámetros similares a la bioelectricidad natural,
para estimular la curación de los tejidos
APLICAR ELECTRICIDAD PARA IMITAR LAS SEÑALES ELÉCTRICAS
ENDÓGENAS CUANDO FALLA LA CURACIÓN NORMAL
(Poltawski y Watson, 2009)
Reducción de corrientes de lesión (current of injury)
(Nuccitelli et al., 2008; Becker y Selden, 1985)
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Terapia bioeléctrica
Al bloquear biocorrientes se
interfiere en dicho proceso
(Jaffe y Vanable, 1984)
EL FENÓMENO
BIOELÉCTRICO
ES RESPONSABLE
DE LA CURACIÓN
PORQUE:
La manipulación de potenciales
endógenos mediante modulación
farmacológica ha demostrado el
enlentecimiento o la aceleración
de la curación (Song et al., 2002)
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Un estímulo específico
de lesión induce otro
estímulo de reparación.
(McGinnis y Vanable, 1986;
Houghton et al., 2003)
Al aplicar una diferencia
de potencial en oposición
a la corriente de lesión,
se puede frenar, abolir
o revertir la curación
(Nuccitelli, 2003;
Reid et al., 2005)
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Terapéutica con biocorrientes
Aplicación terapéutica de una corriente eléctrica de intensidad
comprendida en el rango de los microamperios
(Polantski, 2010)
Aplicación
es subsensorial
No presenta
efectos colaterales o
secundarios, tiene bajo
coste y fácil aplicación
Efectos a nivel
celular normalizando
la bioelectricidad
Electroestimulación
fisiológica,
homeostática y
normalizadora
(Balakatounis y Angoules, 2008; Mercola y Kirsch, 1995; Demir et al., 2004; Lee et al., 2010)
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Parámetros de las biocorrientes
Amplitud y tipo de corriente
Frecuencia y duración de fase
Corriente monofásica o bifásica pulsada
de baja intensidad, comprendida
entre 1 y 1.000 µA
o entre 0,001 y 1 mA (Ahmed et al., 2012)
No existe un consenso
o una estandarización de parámetros
en la elección de la frecuencia
o la duración de fase en la terapia
con microcorrientes
Tiempo de aplicación
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Tiempos de aplicación largos.
Según Taylor et al. (2013) y Ohno
et al. (2013) 60 min.
Según Poltawski y Watson (2009),
incluso de 1-24 h en tendones
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Efectos fisiológicos y clínicos de la polaridad
con microcorrientes
Desde la fisiología
Desde la clínica
Momento
de aplicación
Cátodo (–)
Ánodo (+)
Activación de macrófagos
con aumento de fagocitosis
Angiogénesis
Migración y proliferación
de fibroblastos
Producción de colágeno
Migración y proliferación
de células epiteliales
Aumento de la resistencia
tisular
Reparación de heridas
Reparación y aumento de la resistencia del tendón a la carga
1.a-3. a semana (fase aguda)
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
5.a-8.a semana
(fase subaguda-crónica)
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Equipamiento
Pain-away patch®
Synapse Tendonworks®
WeWo Thom®
Neurodhyn Esthetic®
Elexoma Medic®
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Avances en investigación clínica
•
Aumento de proliferación y síntesis de proteínas en piel, tendón, cartílago y hueso (Betz y
Caldwell, 1984; Okihana y Shimomura, 1988; Gan y Glazer, 2006).
•
Expresión de factores de crecimiento colágeno (Gan y Glazer, 2006; Aaron et al., 2004).
•
Aumento del número de orgánulos y de las concentraciones de ATP (Funk y Monsees, 2006).
•
Producción de galvanotaxis (v. capítulo 7), aumento de permeabilidad vascular, angiogénesis y
desarrollo neural (Poltawski, 2010).
•
Aumento de destrucción de bacterias, apertura de lechos capilares y mejora de la calidad del
tejido cicatricial (Rowley et al., 1985; Agne et al., 2004).
•
Variaciones en el metabolismo celular, en la proliferación de fibroblastos, en la neovascularización
y en el depósito de colágeno (Lee et al., 2012).
•
Degradación de TGL, aumento del metabolismo basal y activación de lipasas (Curtis et al., 2010;
Kirsch, 2002; Puhar et al., 2011, citado en Melo et al., 2013).
•
Tratamiento de fracturas no unidas de los miembros inferiores y de fusiones espinales (Poltawski y
Watson, 2009).
•
Aceleración de la reparación del tejido y aumento de su fortaleza (Enwemeka y Spielholtz, 1992;
Chan et al., 2007; Tart y Dahners, 1989).
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González
Microcorrientes
Indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones
Contraindicaciones absolutas
Dolor (postoperatorio, muscular,
ligamentario)
Pacientes portadores de
marcapasos o con enfermedades
cardíacas descompensadas
Infecciones cutáneas
Lesiones cancerosas
Úlceras venosas
Tres primeros meses de embarazo
Contraindicaciones relativas
Efecto dosis dependiente
Heridas y cicatrices
Lesiones de tejidos blandos
(roturas, atrofia y espasmos
musculares)
Lesiones de nervios periféricos
Lesiones óseas (fracturas,
seudoartrosis)
Fusiones espinales, protrusiones
y hernias discales
Fibromialgia
Obesidad
Degeneración del cartílago
Inflamación
UD. III. Procedimientos electroterapéuticos con corrientes de baja frecuencia
Manuel Albornoz Cabello y Helena Guerrero González